Авторы: American Academy of Pediatrics

Антибиотики используют при бактериальных, а не вирусных инфекциях. Бактерия или вирус причина болезни ребенка, и показано ли это лекарство в данном случае определяет педиатр.

Родители должны знать, что применение антибиотиков в тех случаях, когда они не показаны, может быть опасным.

Вот ответы на самые частые вопросы родителей об антибиотиках. Если у вас есть другие — обсудите их с вашим педиатром.

1. У ребенка сильный насморк. Почему врач не назначает антибиотик?

Антибиотики помогают только при бактериальных инфекциях. Насморк, кашель, заложенный нос – это в большинстве случаев симптомы острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), а антибиотики на вирусы не действуют. У ребёнка перечисленные симптомы пройдут и без применения каких-либо лекарств.

2. Зачем ждать бактериальных осложнений ОРВИ? Лучше сразу начать принимать антибиотик!

Профилактическое применение антибиотиков при ОРВИ может привести к развитию инфекции, вызванной устойчивыми (резистентными) бактериями. Кроме того, у антибиотиков, как и у других лекарственных препаратов, есть побочные эффекты. Обратитесь за консультацией к педиатру, если после приема антибиотика у ребенка появилась водянистая диарея с прожилками крови или другие побочные эффекты.

3. Зелёные или жёлтые сопли — это признак бактериальной инфекции?

Синусит – это воспаление слизистой оболочки носа и придаточных пазух. Причиной синусита может быть вирус или аллергия, а в некоторых случаях — бактерии.

Цвет слизи во время насморка может меняться от прозрачного до желтого или зеленого цвета. Симптомы могут сохраняться до 10 дней.

Заподозрить бактериальный синусит у ребенка можно, если:

  • зеленые сопли, кашель и другие симптомы не проходят больше 10 дней;
  • зеленые сопли и температура выше 39 ° C поднимается в течение 3-4 дней.

При развитии бактериального синусита (что бывает редко), антибиотик действительно может понадобиться. Перед его назначением педиатр осмотрит ребёнка и сделает необходимые анализы, чтобы убедиться, что антибиотик действительно нужен.

4. Обязательны ли антибиотики при отите?

Не всегда. По меньшей мере половина отитов могут пройти без антибиотиков. Если у ребенка нет высокой температуры или выраженной боли в ухе, педиатр посоветует на начальном этапе просто наблюдать.

Боль в ухе — это первый и самый неприятный симптом отита. В этом случае помогут обезболивающие средства (помните, что у детей можно использовать только парацетамол или ибупрофен). Вместе с врачом рассчитайте дозу препарата, учитывая возраст и вес!!! вашего ребенка. В большинстве случаев, боль и температура проходят в течение 1–2 дней.

Быстро снять боль в ухе могут ушные капли с анестетиком. Узнайте у педиатра, какие подходят именно вам.

Антибиотики же доктор может назначить в том случае, если, несмотря на проводимое лечение, у ребенка повышается температура тела, усиливается боль в ушах или, к примеру, отит двусторонний.

5. При боли в горле нужны антибиотики?

Не всегда. В 80% случаев причиной боли в горле являются вирусы. Если у ребенка болит горло, есть насморк и лающий кашель, то, скорее всего, это вирус, и вам даже не понадобится тест на стрептококк.

Антибиотики назначают для лечения ангины (острый фарингит, острый тонзиллит), вызванной β-гемолитическими стрептококками группы А. Она обычно бывает у детей школьного возраста, и практически не встречается у детей младше 3 лет.

6. Часто ли возникают побочные эффекты при приеме антибиотиков?

Побочные эффекты при приеме антибиотиков возникают у 1 из 10 детей. Это может быть сыпь, тошнота, диарея, боли в животе и т.д. Обязательно предупредите педиатра, если у ребенка уже была реакция на антибиотик.

Иногда сыпь возникает не сразу, а после того, как ребенок принимает антибиотик в течение какого-то времени. При этом не каждая сыпь является аллергической реакцией. Обратитесь за медицинской помощью при появлении крапивницы (на вид, как после ожога крапивой), зуда и сыпи. Эта аллергическая реакция должна быть обязательно занесена в медицинскую карту ребенка.

7. Как быстро действуют антибиотики?

В большинстве случаев при бактериальных инфекциях состояние улучшается в течение 48—72 часов после приема антибиотика. Если ребенку становится хуже или состояние не улучшается за это время, обратитесь за консультацией к педиатру. Если прекратить принимать антибиотики слишком рано, то бактерии могут не погибнуть, и симптомы могут появиться снова.

8. Может ли приём антибиотиков привести к развитию устойчивых (резистентных) форм бактерий?

Частое применение антибиотиков или применение в тех случаях, когда они не показаны, а также повторные курсы могут привести к развитию устойчивых к антибиотикам бактерий. Эти резистентные формы бактерий могут распространяться среди детей и взрослых.

Важно выбирать антибиотик, специфичный именно для данной инфекции (бактерии).

9. Существуют ли лекарства против вирусов?

Только лишь для лечения некоторых вирусных инфекций используют противовирусные средства. Например, при гриппе детям из групп риска (бронхиальная астма, сахарный диабет и др.) могут быть показаны особые противовирусные средства. В то же время для большинства других вирусов, вызывающих насморк, кашель и другие симптомы, противовирусных препаратов с доказанной эффективностью нет.

10. Как безопасно использовать антибиотики?

  • Антибиотики помогают при бактериальных инфекциях, но они не влияют на вирусы и неэффективны при простуде.
  • При первых симптомах ОРЗ у ребенка не спешите с антибиотиками, они, как правило, не нужны. Обсудите с педиатром, что вы можете сделать, чтобы улучшить состояние ребенка.
  • Уточните у педиатра, показан ли назначенный антибиотик при конкретной бактериальной инфекции вашего ребенка.
  • Перед приёмом ещё раз убедитесь, что вы даете лекарство именно так, как написано в рецепте.
  • Не давайте ребенку антибиотик, который вы использовали в прошлый раз или у другого ребёнка, — это опасно!
  • Выбрасывайте неиспользованные антибиотики, не оставляйте их в доме. Некоторые из лекарств с истёкшим сроком годности могут быть опасными.

Источник

опубликовано 26/11/2014 11:20
обновлено 25/02/2017
Болезни, врачи, лечение и лекарства, Лекарства, Лекарственные средства

Комментарии 4

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Лучший комментарий
нокин
26/11/2014 20:49

нокин Россия, Орск

пункт №9, это же наше всё!!! я вот иногда слушаю о супер пользе противовирусных средств и нет нет, да задумаюсь: а может всё-таки я что-то не понимаю, везде, буквально везде твердят о чудо-таблетках, каплях, свечках.... такие статьи прям ставят мозги на место, спасибо!
7
Богдан
01/12/2014 03:25 #

Богдан Украина, Львов

И когда же будут следовать этим рекомендациям в наших больницах?
Вопрос риторический.

Попали в больницу с ребенком после судорог.
Врач сказал что даст антибиотик сразу без анализов.
Я: зачем?
Врач (перефразирую): мы сами в шоке но у нас теперь все по протоколам и там указано что вирусную инфекцию нужно лечить антибиотиками. Вот мы следуем.
Показала несколько бумажек без единого намека на документ.
Я: ну вы и раньше следовали протоколу.
Врач: нет, раньше никогда.
Я улыбнулся и больше не было смысла спорить. Стало понятно как некоторые врачи подстраиваются под каждого умника, что бы только сделали так как они хотят, а не как правильно.
Не хотим антибиотик - значит едим домой. Они без антибиотиков и капельниц лечить не будут. Еще немного перлов услышал от доктора и ушёл советоваться.
Мы как люди эмоциональные боялись повторения судорог дома, а также не было времени и желания дальше спорить поэтому остались.

Потом по анализам и признакам сам педиатр сказала, что вирусная инфекция, но это никак не повлияло на антибиотикотерапию. Нам кололи цефотаксим, два раза в день. Другим детям цефатоксим или диацеф. То есть только два антибиотика на отделение. Видел список из приблизительно 15 человек которым как раз готовили эти антибиотики. Как я понял это всем в отделении.

Может мы поступили не совсем правильно и это типичный рассказ, но хотел поделиться.
Еще можно написать о параметрах воздуха в отделении но это другая история.
нокин
28/11/2014 09:23 #

нокин Россия, Орск

Екатерина, мы ведь даже тв не смотрим. Подавляющее большинство родственников и врачей - вот кто наперебой твердят. И если родственники и насмотрелись тв рекламу, то врачи - это ж совершенно другое дело! и врачи, которые говорят о необходимости антибиотиков при орви, таких тоже не мало, увы.
2
Екатерина
27/11/2014 08:32 #

Екатерина Россия, Санкт-Петербург

НОКИН, а всё потому, что 90% рекламных роликов сегодня - это супер эффективные средства от простуды и детские шоколадные батончики. Сезон!!! По телевизору помидоры-огурцы и гречневую кашу не рекламируют ;)) Пусть вам будет в утешение и подкреплении вашего здравого смысла. =) Мы, если и включаем "зомбоящик", на рекламу всегда переключаем канал или выключаем звук. ;) Хорошего дня!
4

Скачивайте наши приложения

Приложение Кроха