Авторы: Березовская Е.П.

  1. Образное определение менструации звучит так — это «кровавые слезы матки по несостоявшейся беременности». Продолжительность менструации в норме — от 3 до 8 дней, при этом до 50% женщин периодически или постоянно испытывают болезненные ощущения. Но это вовсе не «критические дни», ибо месячные не критичны в воспроизведении потомства. Критическими днями гинекологи всегда называли самые важные для зачатия дни — предовуляторный и овуляторный периоды.

  2. Перед менструацией в течение суток наблюдается фаза ишемии — резкого снижения кровоснабжения за счет сужения кровеносных сосудов матки, что готовит эндометрий к отторжению и может сопровождаться спазмами. При менструации отторгается две трети эндометрия — его функциональный слой, причем отслойка старого эндометрия на одних участках происходит одновременно с незначительным ростом нового на других.

  3. Регулярные циклы считаются показателем здоровья женщины. Поэтому нарушение менструального цикла в виде редких месячных или их отсутствия — это сигнал (но не диагноз!) о гормональных нарушениях и дисфункции яичников по какой-либо причине, которую необходимо выяснить с врачом.

  4. На регулярность менструального цикла также влияют возраст женщины, состояние яичников, энергетический баланс и метаболизм (обмен веществ), строение тела (вес и рост, их соотношение), суточный и годовой ритмы, стресс и общее психоэмоциональное состояние. Так что совсем не обязательно причина нерегулярности месячных кроется в некой физиологической патологии.

  5. У женщин с низким весом тела и нехваткой жировой ткани часто наблюдаются нерегулярные менструальные циклы, в основном из-за отсутствия овуляции — выхода яйцеклетки из созревшего фолликула. Приблизительно у 5% женщин месячные могут отсутствовать в течение 3 месяцев в норме. А у 95% женщин цикл восстанавливается в течение двух лет благодаря корректировке питания и образа жизни без применения лекарственных препаратов.



  6. Ановуляция (отсутствие овуляции) — это признак нарушения работы репродуктивной системы, который встречается довольно часто: практически у каждой женщины бывают ановуляторные циклы в определенные периоды жизни. В ановуляторном цикле нет первой и второй фазы цикла.

  7. Наиболее частой причиной нарушения овуляции признан стресс, в том числе энергетический, например диета. Фактически любой стресс — физический, эмоциональный или пищевой (питательные вещества — это энергия) может привести к нарушению овуляции.

  8. Циклы без овуляция часто бывают у подростков и у женщин в предклимактерическом возрасте. После 35 лет у здоровых женщин в течение года наблюдается хотя бы один ановуляторный цикл, после 40 лет — 2–3, после 45 лет — до 6 таких циклов.

  9. Хроническая ановуляция наблюдается у 10–15% женщин репродуктивного возраста, причем даже при нормальном гормональном уровне около трети циклов могут быть ановуляторными.

  10. Около 300 видов различных заболеваний, без учета генетических и хромосомных синдромов, могут сопровождаться ановуляцией.

  11. Регулярная половая жизнь, вопреки упорно циркулирующему заблуждению, не подавляет овуляцию, то есть не может привести к ановуляторным циклам.

  12. Первая фаза менструации длится 24 часа после падения уровня прогестерона, и назначение прогестерона в этот период может остановить кровотечение. Во второй фазе менструации процесс является невозвратным, то есть остановить отслойку эндометрия невозможно.

  13. В среднем за менструацию женщина теряет 30–40 мл крови (от 10 до 80 мл). Это приблизительно 1–3 столовые ложки. Причем около 15 % женщин с менструациями меньше 20 мл считают свои месячные обильными, и, наоборот, около 35 % женщин с потерей крови больше 80 мл считают свои менструации необильными, нормальными или скудными.

  14. Менструальная кровь не содержит тромбы, то есть сгустки крови, а все, что видит женщина и принимает за сгустки, чаще всего является кусочками отслоившегося эндометрия. Чем старше женщина, тем эти кусочки крупнее.

  15. Об аменорее говорят при отсутствие менструаций в течение 6 месяцев и более. Различают аменорею физиологическую, то есть нормальную (беременность, послеродовый и климактерический период), и патологическую, причин которой может быть множество.

  16. В 60% случаев первичной аменореи — отсутствия месячных в принципе у подростка — причиной является нарушение полового развития и общего развития (слишком низкий вес, анорексия, булимия), а в 40% случаях — эндокринные нарушения. Около 10% женщин с аменореей страдают преждевременным старением яичников.

  17. Вторичная аменорея чаще всего развивается при резких перепадах массы тела, особенно при значительной потере веса (больше 10% за 3 месяца), чрезмерных занятиях спортом и больших физических нагрузках.



  18. Перед назначением лечения аменореи всегда необходимо исключить беременность.

  19. Отмена гормональных контрацептивов, в первую очередь синтетического прогестерона — прогестина (любого), приводит к возникновению кровотечения отмены, или искусственной менструации.

  20. Режим приема гормональных контрацептивов основан на создании перерыва в 7 дней после 21-дневного приема активного гормонального вещества только для удобства женщин, привыкших и желающих иметь регулярные циклы.

    Страница Елены Березовской в КлубКоме

опубликовано 31/05/2016 16:49
обновлено 21/12/2016
Акушерство, гинекология, маммология, Женское здоровье

Комментарии

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Скачивайте наши приложения