Авторы: Березовская Е.П.

Тема «Беременность и алкоголь», кажется, раскрыта полностью. В какой популярный источник ни загляни, всюду пишут, что алкоголь очень вреден. Многие слышали о врожденном или фетальном алкогольном синдроме. До сих пор в учебниках по медицине имеются фотографии детей с врожденным алкогольным синдромом, хотя в реальной жизни большинство акушеров-гинекологов таких детей не видели. Наверное, педиатры встречают таких детей в своей практике чаще.

Алкоголь считается тератогеном, то есть он может вызывать пороки развития плода, повреждать эмбрионы, влиять на генетический и хромосомный материал половых клеток, — это знают многие люди. Частота врожденного алкогольного синдрома — 0,2–2 случая на 1000 новорожденных. Помимо этого синдрома существует еще целый ряд нарушений развития из группы так называемых фетальных алкогольных спектральных расстройств.

Как показывают данные многочисленных исследований, около 30 % американских женщин принимают алкогольные напитки хотя бы один раз в неделю в первый месяц беременности, даже не подозревая о своей беременности (в основном вино). До 30 % женщин принимает алкоголь всю беременность хотя бы изредка. В США до 1 % новорожденных имеют пороки развития, связанные с приемом алкоголя матерями во время беременности.

Зная, что алкоголь тератоген, ни один врач не отважится сказать, что в период планирования беременности можно принимать алкогольные напитки. Большинство врачей также предостерегут беременных женщин, что алкоголь опасен для их здоровья и здоровья плода.

Однако в действительности исследований влияния алкоголя на беременность у людей никогда не проводилось. Совершенно верно! Не проводилось в силу антигуманности таких исследований: никто не будет вынуждать беременных женщин принимать ради эксперимента разное количество разных алкогольных напитков и тщательно наблюдать за изменениями в их организме и организме их будущих детей. Все выводы о вреде алкоголя были сделаны благодаря анализу протекания беременностей и рождения детей у женщин, принимавших алкоголь в прошлом (ретроспективно). Но далеко не у всех женщин, принимавших алкоголь, возникают пороки развития плода и другие проблемы. Фактически выводы о вреде спиртных напитков для беременных были сделаны в 1968 году на основании наблюдения 11 женщин, страдающих алкоголизмом (так мир узнал о тератогенности алкоголя). Чуть позже их подтвердили наблюдения врачей в ряде стран Европы и США.

Что же именно врачи подразумевают под алкоголизмом? Алкоголизм — это болезнь, вызванная злоупотреблением алкоголем и зависимостью от него, а значит, сопровождающаяся определенными признаками и изменениями в организме. В каждой стране есть свои стандарты безопасного, умеренного и чрезмерного потребления (злоупотребления) алкогольных напитков (пиво, вино, ликер, водка, виски, коньяк и др.), поэтому состояние алкоголизма не определяется дозами (объемом) выпитого алкоголя. Естественно, чем дольше и больше человек потребляет алкоголь, тем опаснее это для его здоровья и тем больше у него шансов превратиться в алкоголика.

А теперь обсудим вопрос безопасной дозы алкоголя для женщин, планирующих беременность и беременных. Помимо тератогенного действия алкоголя мы больше ничего не знаем о влиянии спиртного на плод и протекание беременности, в том числе при одноразовом приеме, хроническом приеме, приеме маленьких доз, больших доз, разных видов напитков и т. д. Нельзя сравнивать беременности у женщин-алкоголичек с беременностями у женщин, принимающих алкоголь в небольших дозах и изредка. Ведь у женщин, страдающих алкоголизмом, как правило, имеется и множество других негативных обстоятельств, влияющих на протекание беременности (плохое питание и недоедание, жизнь в антисанитарных условиях, разные виды злоупотребления и насилия, другие вредные привычки и т. д.).

Исследования показали, что умеренное употребление алкоголя (100 мл в неделю) незначительно уменьшает вероятность зачатия ребенка. Наблюдение здоровых семейных пар, пробовавших зачать первого ребенка в течение шести месяцев, показало, что прием 100 г алкоголя в неделю понижает шанс успешного зачатия в два раза по сравнению с приемом 10–50 г алкоголя. Проводились и другие исследования, например, о влиянии курения и спиртных напитков одновременно, но прием алкоголя в экспериментах был кратковременным — всего несколько дней.

Исследовался также эффект более длительного приема алкоголя (до 10 лет). Постоянный прием алкоголя, особенно в умеренных количествах, усугубляет проблему бесплодия. Правда, недостатком всех проведенных исследований оказалось то, что количество алкоголя в них выражалось в разных единицах (граммы, миллилитры), напитки тоже были разными, как и продолжительность их приема.

Но давайте посмотрим на данную проблему с другой точки зрения. В ряде стран алкогольные напитки входят в состав традиционного меню (Италия, Испания, Франция, Португалия, балканские страны) и подаются на стол регулярно. Логически напрашивается вывод, что в странах, где люди употребляют алкогольные напитки регулярно, часто и много, уровень пороков развития должен быть выше по сравнению с теми, где алкоголь не в почете. Но мировые статистические данные удивляют абсолютной противоположностью: самый низкий уровень врожденных пороков развития зафиксирован во Франции, а также других перечисленных выше странах; а самый высокий — в Судане, Саудовской Аравии, Бенине и ряде других исламских государств.

Оказывается, дело не в приеме алкоголя, а, скорее всего, в негативном отношении к прерыванию беременностей в этих странах и, возможно, в низком уровне диагностики пороков развития плода в период беременности. Тем не менее уровень прерывания беременностей по медицинским показаниям в странах с низким уровнем врожденных пороков тоже невысокий. Даже в странах, лидирующих по количеству потребления алкоголя на душу населения, уровень врожденных пороков развития удивляет низкими показателями.

Такое «несоответствие» показателей вынудило ученых и врачей посмотреть на тему «беременность и алкоголь» по-новому. И результат исследования удивил многих.

Обзор 46 научных публикаций, сделанный в 2007 году, показал, что редкий и умеренный прием алкогольных напитков (до 83 г в неделю чистого алкоголя) не повышает риск выкидышей, мертворождений, преждевременных родов, рождения детей с низким весом или врожденными пороками развития, включая те пороки, которые связаны с нарушением усвоения фолиевой кислоты, что часто наблюдается при хроническом алкоголизме беременной.

Исследование, проведенное в Дании в 2012 году, показало, что редкий и умеренный прием алкоголя на ранних сроках беременности не оказывает негативного эффекта на неврологическое развитие будущих детей (дети наблюдались до 5 лет). Редким или умеренным потреблением алкоголя считались 1–4 или 5–8 приемов алкоголя в неделю (1 прием — 12 граммов чистого алкоголя с учетом его содержания в разных алкогольных напитках). Изменения в поведении детей наблюдались при 9 и больше приемах алкоголя в неделю.

Новое исследование американских ученых, данные которого опубликованы в ноябре 2014 года, показало, что редкое и умеренное потребление алкоголя (7–14 г чистого алкоголя в день или 3,5–7 приемов в неделю) в первом триместре не увеличивает риск врожденных пороков развития, задержки роста плода и преждевременных родов. Это исследование также не выявило разницу между видом принимаемого напитка (вино, пиво, крепкие напитки) и повышением уровня указанных выше осложнений. Именно доза чистого алкоголя в пересчете на его количественное содержание в разных алкогольных напитках определяет его негативное воздействие на организм матери и плода.

Хотя теоретически можно говорить, что ничего страшного не случится, если беременная женщина выпьет бокал шампанского или вина по случаю какого-то праздника, практически ни один здравомыслящий врач не толкнет ее на такой поступок. Решение остается за женщиной.

Читайте также:
Беременность и праздники. Часть 1. Место празднования

Беременность и праздники. Часть 2. Пища и застолье
Беременность и праздники. Часть 4. Путешествия и поездки

***

Страница Е. П. Березовской в КлубКоме

опубликовано 31/12/2014 14:10
обновлено 19/02/2017
Беременность, Акушерство, гинекология, маммология

Комментарии 9

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Лучший комментарий
Darya
08/01/2015 15:31

Darya Украина, Киев

Интересно,с чего Elena взяла,что в статье есть противоречия об исследованиях? В начале статьи написано,что, грубо говоря, в беременных никто ради эксперимента не вливал алкоголь. И плюс я не заметила того, чтоб Елена Петровна толкала на употребление алкоголя во время беремнности или советовала это. Отличная статья, которая разрушает очередные мифы, построенные вокруг этого вопроса. Мне кажется, что нужно уметь воспринимать информацию, которая противоречит той, которая была известна вам до этого. Хотя бы просто для общего развития. Благодаря этому сайту и профессионалам-врачам развеиваются устаревшие взгляды на здоровье и беременность, вырабатывается спокойное отношение ко многим вопросам, которые в ннаших странах обычно вызывают приступ истерики или паники. Спасибо Елене Петровне за статью!
5
Юлия
19/02/2017 13:49 #

Юлия

Мое личное убеждение, что такие, как Elena, в свое время вершили инквизицию... Самодурство, полнейшее отсутствие здравого анализа, научного подхода и понимания прочитанного.
Кстати, к слову о противоречиях, о которых она заявляет. Сама же пишет о России и Украине, как о якобы самых пьющих странах. При том, что самыми пьющими признаны ирландцы! И у них же, как у особо верующей нации, среднее количество детей в семье - не менее 3!
Если Elena так хочется побороться за трезвость беременных, она явно ошиблась дверью, ибо Елена Петровна предоставляет исключительно научные данные, которые можно воспринимать как объективные, валидные и т.д., но никак не как "хорошие" либо "плохие". Наука не обязана никому угождать. Наука оперирует фактами!
А конечное решение и выбор - за самой беременной женщиной!
К этому, собственно, Елена Петровна и подводит!
Маришка
09/02/2017 08:32 #

Маришка

Согласна с Elena, что ни одно застолье или просто встреча с друзьями или родственниками не обходится без алкоголя. Такое впечатление, что во время планирования беременности и на ранних сроках беременности, когда делится событием еще рановато) нужно изолировать себя от общества, дабы ничего не обьяснять. Ведь обязательно найдутся те кто скажет, та брось ты, вот я выпивала по стаканчику в неделю и все как видишь, хорошо.
Marina
26/12/2015 17:53 #

Marina

часто беременная женщина боится всего и вся (сужу по себе ИМХО) и этот страх произрастает из-за неосведомленности.. конечно автор не выписывает индульгенцию на принятие алкоголя (беременным и не очень), но знание вопроса добавляет спокойствия и уменьшает страхи "теней"! строгий запрет без всяких объяснений или объяснений в стиле "только так и точка" напоминает мне религиозные догматы и страшилки...
О'К
12/01/2015 03:21 #

О'К Украина, Днепропетровск

Интересно где же в данной статье дамы, ранее комментировавшие, увидели призывы или так сказать позволение на употребление спиртного беременными женщинами? Действуете по принципу слышал звон, но не знал где он, наверное.
Читаешь и грустно становится... Вывод однозначен - умение думать, анализировать и делать правильные выводы (то, к чему и призывает как Комаровский Е.О., так и Березовская Е.П.) - по всей видимости, подвластны не многим.
Уважаемые критиканы, прочитайте внимательно статью, изучите другие материалы на сайте прежде, чем, простите, глупости писать!!!
1
Ольга
05/01/2015 05:27 #

Ольга Россия, Москва

Уважающий себя врач занимается, в первую очередь, своими прямыми обязанностями. А к врачу-гинекологу вопрос спивания нации прямого отношения не имеет. Ему важны конкретные статистические данные для оценки рисков, а не гипотетический вред конкретного яда, которым может стать даже вода при определённой концентрации. А чтобы никто не ставил галочку на своей совести - специально был дан комментарий в конце статьи, разумному читателю понятно, что решение и ответственность всё равно за ним.
2
Elena
04/01/2015 04:38 #

Elena

Ольга, вы правы, эта статья может успокоить многих нечаянно выпившых беременных. Но с другой стороны, что делать с теми, кто успокоит свою совесть, и будут спокойно умеренно выпивать по пивасику каждую неделю или даже день? А вот чтобы избежать случаев вынужденных абортов, почему бы не пойти в здравом направлении и не говорить о том, что девушки, женщины не должны пить алкоголные напитки вообще, ни до беременности, ни во время, ни после, никогда. Потому как алкоголь - яд для клеток, а женские половые клетки, в отличие от мужских, не регенерируются, они даны раз и на всю жизнь. Получатся, есть опасность, что клетка, из которой может развиться будущий ребенок, при опьянении будет поражена этим ядом задолго до самой беременности. (Это не мой вывод. Об этом говорили многие ученые, например, Углов). Почему не говорят об этом? Тем более в странах (Украина и Россия), где показатели потребления алкоголя самые высокие в мире? Нет, об этом не скажут: слишком сильна алкогольная индустрия, также как и сильно засело в головах убеждение, что ни одно событие не может обойтись без выпивки, что "пить" - это круто. Регулярное выпивание считается нормой жизни, а заявления о необходимости полной трезвости поднимаются на смех. Но знаете, я много путешествовала и долгое время жила в разных странах (Германии, Сербии, Китае, Индии, Венгрии, Канаде) и когда выходишь на определенное время из этой российской реальности, когда сравниваешь и смотришь со стороны, начинаешь понимать, на сколько это все ошибочно, что все это искусственно навязанные ценности, что есть другая жизнь, и что можно быть счастливым и без алкоголя. Кроме того, смотря на количество продаваемого алкоголя и рекламу (в том числе скрытую, через фильмы), понимаешь, что людей реально спаивают. Сотни тысяч детей в России социальные сироты при живых родителях (у них нет времени на своих детей, они слишком заняты - пьют). Почему бы лучше уважаемым врачам об этом статьи не писать, о вреде алкоголя, а не о "безвредности"?
1
Ольга
02/01/2015 16:19 #

Ольга Россия, Москва

Elena, я уверена, что статья несёт и пользу. Дело в том, что очень часто алкоголь выпитый, по незнанию, на начальных сроках беременности, становится серьёзным аргументом для мыслей о прерывании беременности. Я лично знаю несколько таких случаев. Поэтому для, женщин, уверенных как и Вы в абсолютном вреде алкоголя, статья даёт объективную оценку рисков для избежания ненужных решений и самобичевания за выпитый бокал шампанского.
И кроме того, я доверяю исследованию, которое приводит Елена Петровна, т.к. уверена, что она не стала бы приводить данные из ненадёжного источника.
2
Elena
02/01/2015 01:52 #

Elena

Какой ужас! Интресно, сам Олег Евгеньевич ЭТО видел? И этот автор, который по сути дает свое благославение беременным на "умеренное питье" (как раз еще приуроченное к празднику), называет себя врачом????

Такие учёные, как Бехтерев, Введенский и Углов, давно и бескомпромиссно установили, что для алкоголя не существует безвредных ни малых, ни умеренных доз. Алкоголь — наркотический яд и разрушает организм, будучи принятым в любой дозе. Вопрос о степени вреда: выпил много — большой вред организму принес, выпил мало — вреда принёс хотя и меньше, но вред обязательно будет, и при повторных приёмах скажется непременно. И если это вред для организма в любом случае, то какой вообще смысл изучать, вреден ли алкоголь для беременных? Академик Углов говорил, что алкоголь - это яд в любых дозах. И я как-то академику больше доверяю, чем некой мадам, которая сама никакого исследования не проводила, а только насобирала какой-то трэш от так называемых "американских ученых" (как всегда анонимных) и нате вам вывод! Статья даже не по-научному построена: автор противоречит сама себе. Сначала говорит, что "исследований влияния алкоголя на беременность у людей никогда не проводилось", а потом вдруг откуда-то берутся данные о таких исследованиях. Вобщем, вреднее статьи я еще не видела.
1

Скачивайте наши приложения