Авторы: Щербина Е. А.

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) и цитомегаловирус — головная боль многих инфекционистов, и моя в частности. И не потому, что они вызывают опасные заболевания (зачастую как раз наоборот), а потому, что в свое время некоторые дяди и тети решили построить свой бизнес на диагностике и лечении этих инфекций. Расскажу-ка я вам, что это за вирусы такие на самом деле и почему нас всех на них разводят, как слепых котят.

ВЭБ и цитомегаловирус (ЦМВ) — это представители вирусов группы герпеса, а значит, обладают одним уникальным свойством — если они проникли в организм, то обязательно спрячутся в нем на длительное время, зачастую на всю жизнь. Сидят себе спокойно и никого не трогают. Иногда могут «психануть» и начать выделяться со слюной, мочой, кровью и т.д., благодаря чему прекрасно передаются от человека к человеку, и именно из-за этого примерно 40% детей и 90-95% взрослого населения уже заражены цитомегаловирусом и ВЭБ соответственно.

Итого имеем первый факт: ЦМВ и ВЭБ — это очень распространенные заболевания, и антитела к ним можно обнаружить как минимум у половины здорового (!) населения планеты Земля, причем остаются они в крови человека на всю жизнь.

Так какие же заболевания вызывают эти вирусы? В подавляющем большинстве случаев проникновение этих возбудителей в организм (что чаще всего бывает в детском возрасте) не сопровождается никакими симптомами вообще, то есть заражение проходит бессимптомно. Вот не было явного заболевания, а мама вдруг решила (или доктор/подружка/интернет посоветовал) сдать анализ крови на антитела, а они положительные, и у мамы шок. Если же знакомство с этими вирусами сопровождается заболеванием, то проявляется оно в основном в виде банального ОРВИ (сопли+кашель+лихорадка) или инфекционного мононуклеоза (сопли+кашель+лихорадка+увеличение глоточной/небных миндалин и лимфатических узлов), или просто лихорадки неясного генеза. Все симптомы обычно проходят в течение недели, но могут тянуться и несколько недель и даже месяцев (до 6 месяцев максимум), а затем обязательно проходят.

Теперь у нас появился факт номер два: у изначально здорового ребенка/взрослого эти вирусы чаще всего не вызывают никаких симптомов, а если все же вызвали, то эти симптомы уже давным-давно описаны и доктору не нужно придумывать глупости типа «Ребенок балуется и не хочет есть кашу? Точно ВЭБ, говорю вам!».

А если все-таки заболевание себя проявило? Ну, например, появились признаки инфекционного мононуклеоза. Как это лечить? Нужны ведь противовирусные и укрепляющие препараты? К сожалению, на сегодняшний день не разработано эффективных препаратов, уничтожающих ВЭБ в организме. В пробирке — да, но когда его вводят в организм, то толку практически никакого. Что касается цитомегаловируса, то препараты есть, однако они настолько токсичные (и недешевые, кстати), что их применяют только при тяжелых формах заболевания, которые возникают исключительно при наличии иммунодефицита (СПИД, в основном); на фоне постоянного приема препаратов, подавляющих иммунитет; у людей с пересаженными органами и при врожденной цитомегаловирусной инфекции (и то не всегда).

Вырисовываем факт номер три: эффективного лечения против этих вирусов еще не нашли, и максимум, что вам реально поможет — это симптоматическая терапия.

Теперь отделяем котлеты от мух:

1) антитела к ЦМВ и ВЭБ обнаруживаются у более чем половины населения, а значит, они не настолько опасны, иначе человечество просто не дожило бы до сегодняшнего дня;

2) чаще всего у изначально здоровых детей и взрослых эти вирусы не вызывают никаких симптомов, а если и вызывают, то протекают сравнительно легко и имеют конкретную клиническую картину;

3) эффективного лечения, чтобы вот выпить таблетку — и «оно само отвалится» (с), — не разработано. Лечение чисто симптоматическое.

Прошу вас, не ищите проблему там, где ее нет. Ну не вызывают цитомегаловирус и ВЭБ срыгивания, дрожание подбородочка и жидкий зеленый стул у ребенка на ГВ. Но если вы все-таки решили сдать кровь на антитела к этим вирусам, то хоть проверьте, есть ли у вас показания к этому анализу (читайте выше), иначе вы рискуете найти то, что есть у 95 % населения Земли и абсолютно не связано с вашей проблемой или проблемой вашего ребенка.

Страница Щербины Е.А. в КлубКоме

опубликовано 25/08/2015 14:00
обновлено 30/01/2017
Инфекционные болезни, Популярная медицина

Комментарии 8

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Лучший комментарий
Gloria
26/08/2015 22:52

Gloria Украина, Краматорск

да.... помню какой дикий ужас я пережила, когда пришла к гинекологу после начала половой жизни в 24! года. С одним единственным партнёром. Гинеколог , на секундочку, глав.врач род.дома города. И найдя у меня антитела герпеса и цитомегаловируса, выписала мне какое-то ужасно серьёзное и дорогостоящее лечение с антибиотиками. Да ещё и прокомментировала, что как же это я себе ТАКОЕ нажила! Это потом мне только рассказали значение этих слов, которые я впервые слышала... Разве могут такие люди вообще работать врачами?
2
Александра
17/03/2016 10:31 #

Александра

спасибо вам большое. успокоили немного. но нам в больнице говорят что из за этого вируса и из за anti-toxo у малыша не проходит желушка. и хотят лечить его антибиотиком. =(( нам 1 мес
Румия
27/08/2015 22:02 #

Румия

Здравствуйте.У меня и у ребенка обнаружили ЦМВ после роды.Через 2 часа после роды поставили диагноз ребенку под? пневмония.Через 2 дня отправили его из роддома в реанимацию,диагноз пневмония 1 сторон.Лежал ребенок там 1 неделя и перевели нас в отделение недоношенных.ребенок плохо кушал,все время спал.Лечили его антибиотиками,улучшение было,потом через неделя опять состояние ребенка резко ухудшился,опять реанимация.Там находился 5 дней в итоге он умер.Сказали что не правильно лечили с антибиотиками(не правильно подобрали антбиотики.В результате мы потеряли долгожданного ребенка.малыш родился 34-35 недель.Может это из за ЦМВ?
Jane
27/08/2015 12:26 #

Jane Казахстан, Алматы (Алма-Ата)

Мы тоже столкнулись с ЦМВ. После рождения малышу поставили диагноз В/У двусторонняя пневмония. Лечение тянулось 3 месяца, 1 в роддоме, и 2 в ДКБ. Ребенок дважды бывал в реанимации с ухудшением состояния, потом к диагнозам прибавился менингит (как нам сказали, напасть эта была бактериальной, на фоне ослабленного иммунитета). Отправили сдавать анализы. И у меня, и у малыша обнаружили ЦМВ в обостренной форме. Ребенку поменяли 100500 видов антибиотиков, пока наконец к нам не приехал инфекционист и не прописал то самое дорогущее, противоинфекционное лекарство (название уже забыла). После того, как малышу провели курс это лекарства, и менингит, и пневмония тоже благополучно долечились и в конце 3го месяца жизни малыш наконец выписался домой. Сейчас, хвала небесам, все хорошо, не осталось и следа от всего перенесенного, малыш растет и догоняет ровесников.
Yulia
27/08/2015 00:45 #

Yulia

Доктор, а что с Эпшейном-Баром? и как я пойму, что получила ответ?
Наталья
26/08/2015 23:03 #

Наталья Россия, Челябинск

А вот нас послал сдать "анализы на микробов" наш педиатр! Причем, я не жаловалась ни на что, наоборот недоумевала зачем нам на стандартном приеме в год и 3 месяца врач начинает рекомендовать полоскать ежедневно горло ромашкой и мазать его же винилином при отсутствии каких-либо жалоб с моей стороны. В ответ услышала "Вы что? А как же? Обязательно!" и получила волшебное направление на кровь "сдайте вот этот анализ на микробов". В направлении от руки были накарябаны какие-то аббревиатуры, которые я сама даже не разобрала. Когда же сдали кровь, то я увидела что же за "микробов" ищет наш педиатр у здорового ребенка - антитела к ЦМВ, ВЭБ, вирусу простого герпеса и еще парочке таких же вирусов. С тех пор я не только к назначениям лекарств отношусь скептически, но и к направлениям на анализы. Сдаем только ОАК и ОАМ.
sarius
26/08/2015 12:09 #

sarius Беларусь, Брест

Евгений Александрович, как всегда на высоте! Спасибо!
1
sarius
26/08/2015 12:03 #

sarius Беларусь, Брест

Евгений Александрович, как всегда на высоте! Спасибо!

Скачивайте наши приложения

Приложение Кроха