Авторы: Яковлев А.П.

Яковлев А. П., председатель Национального общества промышленной медицины

Отчеты медиков мало кого заставили бросить курить, но многим испортили удовольствие от курения.
Остроумное замечание неизвестного

В то время как наши мужчины, особенно молодые ребята, курят все меньше (спад наметился 4-5 лет назад), среди девушек отмечается совершенно обратная тенденция.

В связи с железным занавесом и большей гендерной консервативностью российского народонаселения наши девушки стали курить наравне с мужчинами только в последние 10 лет. В моей статистике в Москве мужчины и женщины курят одинаково, в Сибири и на Дальнем Востоке, мужчины курят все еще интенсивнее, но женщины догоняют их и там.

Я не буду рассматривать все негативные последствия от курения, которые могут ожидать девушек в перспективе. Остановлюсь только на двух вопросах.

РАК ЛЕГКИХ

В 90% случаев рак легких обусловлен курением. Табачный дым – сильный канцероген. Он не только подавляет противоопухолевый иммунитет, но и содержит вещества-канцерогены, которые способны напрямую повреждать ДНК клеток, что и ведет к их озлокачествлению. Рак легких развивается у 17,2% курящих мужчин и у 11,6% женщин-курильщиц. Среди некурящих эти показатели выглядят как 1,3% и 1,4% соответственно.

В Америке и на Западе, где женщины стали активно курить в 60-е, статистика смертности сильно отличается от нашей. В то время как до сексуальной революции рак легких среди женщин составлял небольшую долю (доминировал рак груди и желудка), в конце 60-х цифры изменились: с 1965 года рак легких у женщин попер вверх, а в конце 80-х его доля в структуре раковой смертности превзошла рак груди, и сегодня от рака легких, например, в США погибает в 2 раза больше женщин, чем от рака груди.

В то время как смертность от рака легких среди мужчин на Западе и в Америке пошла на спад 20 лет назад, среди женщин этот показатель только-только начал стабилизироваться.

Смертность от основных видов рака в США. Внизу те же показатели подробно с 1975 по 2006 гг (кликайте для увеличения).

В России, Китае, Индии и в развивающихся странах в целом ситуация с «эмансипацией рака легких» идет с запозданием, и самые жуткие ее плоды мы начнем пожинать лет через 20, когда у каждой 10-ой из наших «сексуально-пробудившихся» девушек разовьется рак легких.

ПОТОМСТВО

Стремление умереть от рака легких – свободный выбор свободного человека. Но вот в случае с женским курением, проблема гораздо глубже.

Мне приходится частенько убеждаться, что современные девушки знают очень мало о своей репродуктивной системе. А российские представительницы прекрасного пола особенно невежественны. В наших школах половое просвещение не приветствуется, удобоваримых и содержательных брошюр на эту тему мало, родители стесняются обсуждать эти темы детьми, опасаясь обнаружить собственную непросвещенность.

Так вот, дорогие девушки, вам необходимо помнить одну простую, но важную вещь: в отличие от мужчин, у которых полное обновление сперматозоидов происходит за 2,5 месяца, ваши яйцеклетки не обновляются никогда. Выработка и формирование половых клеток в организме девочки происходит и заканчивается еще до ее рождения. Дальше, с течением жизни, количество яйцеклеток резко снижается, подавляющее большинство их погибает.

Вы, наверное, знаете, что, чем старше становится женщина, тем выше для нее риск родить ребенка с  врожденной патологией. С годами будущие яйцеклетки кумулируют все неблагоприятные на них воздействия из вне, а новых "здоровых" яйцеклеток женщине никто не даст. Так вот, все годы, что женщина курит, она необратимо «травит» свои яйцеклетки, заставляя их , как и весь свой организм, стареть намного раньше. В результате растет риск рождения неполноценного ребенка. Под «неполноценным» здесь понимается более болезненный и менее способный и физически развитый ребенок, чем мог бы у вас быть, если б вы не курили.

Таким образом, девочка-подросток, взявшаяся за сигарету, уродует и калечит своего будущего ребенка, задолго до его зачатия! У курящих мужчин также снижается качество сперматозоидов, но в случае с женщинами это настоящая катастрофа!

В добавок ко всему, табак, ухудшая микроциркуляцию в сосудах, питающих яйцеклетки, ведет к их гипоксии, преждевременной гибели и бесплодию.

Об этом полезно знать и мужчинам. Ведь они тоже мечтают о здоровых, умных и талантливых детях. А потому в выборе спутницы жизни избегайте курильщиц.

Родители, объясняйте эти вещи своим дочерям-подросткам!

КАК БРОСИТЬ?

Начинаешь курить, чтобы доказать, что ты мужчина, а потом пытаешься бросить курить, чтобы доказать, что ты мужчина.
Жорж Сименон

Нет ничего легче, чем бросить курить, - я уже сто раз бросал!
Марк Твен

Расстаться с курением нелегко!!! Способных на такой подвиг, увы, совсем немного.

Первый опыт курения является «знаковым» событием в жизни подростка, даже несмотря на то, что у сигареты отвратительный вкус, а дым вызывает раздирающий кашель, тошноту и резь в глазах. Для многих курение ассоциируется с посвящением во взрослую жизнь и считается своего рода неизбежным злом, позволяющим получить признание у сверстников в школе или коллег на работе. Уступая давлению со стороны приятелей и приобщаясь к курению, подросток стремится быть принятым в их круг и доказать, что он уже больше не ребенок.

Подрастая, курильщик умнеет. Хронический кашель, постоянные простуды, дурной цвет кожи и запах изо рта неумолимо сигналят о хроническом отравлении организма. Поэтому практически каждый курильщик горько жалеет о своей зависимости от никотина и время от времени пытается расстаться с вредной привычкой. И тут он осознает, насколько сильна психическая и физическая зависимость от курения.

Среди самых замотивированных курильщиков, опираясь лишь на силу волю, бросают курить на 12 месяцев не более трети, а раз и навсегда расстаются с сигаретой лишь единицы. Но, может, вы один из таких волевых людей? Как повысить свои шансы?

1) Для начала вам пригодятся следующие советы:

• Не просто сокращайте количество выкуриваемых сигарет—А ОТКАЖИТЕСЬ ОТ НИХ СОВСЕМ.

• Избавьтесь от всех АТРИБУТОВ курильщика: пепельниц, зажигалок, спичек и т.п.

• Расскажите своим БЛИЗКИМ, друзьям и коллегам о своем решении бросить курить - их помощь и поддержка помогут вам.

• Установите ДАТУ прекращения курения. Выберете самое благоприятное для этого время, например, когда вы не загружены делами и расслаблены (во время отпуска) или когда у вас намечаются другие позитивные события в жизни (новоселье, новая работа, беременность).

• Не упускайте шанса отказаться от курения одновременно с вашим супругом, другом или коллегой. У вас появится общий стимул, и вдвоем победить эту вредную привычку будет гораздо легче.

• Будьте физически активны (бегайте, ходите, плавайте, ездите на велосипеде). Практикуйте глубокое дыхание, делая несколько медленных вдохов в течение 2-3 минут, это поможет вам расслабиться. Займитесь каким-нибудь интеллектуальным хобби, которое будет отвлекать вас от курения. Будьте заняты умственно и физически - в огороде, за чтением или домашними делами.

• Не поддавайтесь соблазну вернуться к пагубной привычке. Избегайте компаний курильщиков. Прогуливайтесь после еды и избегайте случайных перекусов между основными приемами пищи. Каждый раз, когда у вас возникает желание закурить, выпейте стакан воды, но воздерживайтесь от употребления кофе и особенно алкогольных напитков – опьянев, вы тут же забудете о своей решимости и потянетесь за сигаретой!

• Отказавшись от сигарет, не «прикладывайтесь» к ним снова. Даже одна единственная сигарета, выкуренная спустя много лет, может свести к нулю все ваши усилия.
2) Если с первого раза ничего не получилось, не отчаивайтесь!

Даже небольшой перерыв в курении – огромная передышка для вашего организма. Не сдавайтесь и продолжайте борьбу! Привычка оказалась гораздо сильнее, чем вы могли себе представить. Пусть вы проиграли в этой схватке. Но никогда не говорите «никогда»: по крайней мере, попытайтесь выкуривать меньше сигарет за день или хотя бы поменьше от каждой сигареты. Через несколько месяцев вы предпримите новую попытку и ваша мотивация будет сильнее, потому что вы уже будете знать «врага в лицо». И рано или поздно, ВЫ ЭТО СДЕЛАЕТЕ!

3) Если вы убедились, что ваша воля не достаточно сильна и зависимость оказалась непреоборима, вам поможет современная медицина.

С первой попытки самостоятельного волевого отказа, не более 30% людей способны воздерживаться от курения на протяжении 12 месяцев.

Прием различных никотинсодержащих препаратов увеличивает шансы на успех до 50%-60%.

При лечении бупропионом и варениклином, как показывают исследования, эффект достигает 70%.

Многие методы отказа от курения заслужили доверие у пациентов. Однако достоверных научных доказательств эффективности следующие методики не имеют:

• иглорефлексотерапия

• гомеопатия

• психотерапия или гипноз

• групповая психотерапия

• терапия с помощью интенсивных курительных сеансов, цель которых вызвать у пациента отвращение к сигаретам.

Никотинсодержашие препараты представлены на мировом фармацевтическом рынке никотинсодержащими жвачками, таблетками для рассасывания, пластырями, ингаляторами и спреями в нос. Суть этих препаратов заключается в поставке в организм никотина, что позволяет смягчить развитие физической составляющей абстинентного синдрома при отказе от курения. С психической зависимостью здесь все приходится справляться самостоятельно

Подробнее остановлюсь на препаратах Бупропионе и Варениклине. К сожалению, в России Бупропион не достать, но при желании можно приобрести за рубежом.

Бупропион (Zyban) – это особенный антидепрессант. Он предотвращает или облегчает психологическую составляющую синдрома никотиновой абстиненции - беспокойство и бессонницу, сопровождающие отмену никотина.

В комбинации с заменителями никотина, этот препарат увеличивает шансы на успех.

Лечение бупропионом следует начинать, пока пациент еще курит, желательно за две недели до предполагаемой даты отказа от сигарет, и продолжать прием препарата надо, по крайней мере, в течение еще двух месяцев.

Побочными эффектами приема препарата могут быть тревожность, головные боли, бессонница, головокружение и повышение артериального давления.

Принимать бупропион не рекомендуется людям, страдающим эпилепсией, биполярным расстройством (маниакально-депрессивным психозом), алкоголизмом, а также беременным женщинам и кормящим матерям.

Варениклин (Chantix в США, Champix в Европе, Чампикс в РФ) – это новый препарат для лечения никотиновой зависимости. Эффективность варениклина связана с его способностью блокировать никотиновые рецепторы в головном мозгу, что позволяет уменьшить тягу к никотину и одновременно снизить удовольствие от выкуренной сигареты.

Наблюдения за лицами на протяжении 12 недель после отмены сигарет показали, что варениклин более эффективен по сравнению с бупропионом, принимаемым как в отдельности, так и в комбинации с никотинсодержащими препаратами. Необязательно принимать заменитель никотина дополнительно к приему варениклина.

Лечение варениклином следует начинать за одну неделю до даты прекращения курения и продолжать в течение 6 месяцев.

Побочные эффекты могут включать проблемы психоневрологического характера, тошноту или рвоту, запор или понос, расстройства сна.

Варениклин не следует принимать людям с сопутствующими психическими заболеваниями, а также беременным женщинам и кормящим матерям.

Применение обоих препаров у некоторых людей вызывает депрессию, вплоть до суицидальных мыслей и попыток. По-видимому, здесь дело не в самих препаратах, а в никотиновой абстиненции. Тем не менее, FDA потребовала от производителей в инструкциях к препаратам особо отмечать черной рамкой возможность развития тяжелой депресии в разделе побочных эффектов.

МИФЫ:

1) Сигареты с фильтрами безопаснее.

- Введение сигарет с фильтрами в конце 50-х не решило ровным счетом ничего. В 70-е показатели по раку резко ухудшились. Ученые считают, что фильтр только ухудшает дело: задерживая крупные частички дыма, он пропускает мельчайшие, а курильщик, стремясь получить больше никотина, вынужден затягиваться глубже, что ведет к проникновению канцерогенов и сажи в самые мелкокалиберные бронхиолы, где и развивается аденокарцинома легкого.

2) Кальян – детская забава! Безопасный и веселый способ расслабиться в компании!
- Исследования показывают, что при обычном сеансе курения кальяна длительностью в 20-40 минут, количество потребляемых курильщиком смолы и угарного газа приравнивается к 40 выкуренным сигаретам. Вдобавок к обычным канцерогенам, дым от кальяна содержит высокий процент токсичных тяжелых металлов. Хотя при курении кальяна поступление никотина в кровь невелико, этого количества достаточно для формирования зависимости.

3) Лучше курить трубку или сигару! Безопасней для здоровья, плюс аура элегантности и мужского шарма!

- Многие любители трубки становятся жертвами рака ротовой полости (губ, языка, рта, глотки, гортани и пищевода). Они также страдают и другими видами рака, характерными для табакокурения, а также заболеваниями сердца и легких, не говоря уже о болезнях десен и выпадении зубов.

Сигары вредят здоровью не меньше сигарет, при этом, в одной сигаре может содержаться столько же табака, сколько и в целой пачке сигарет. При вдыхании табачного дыма от сигары, человек дополнительно подвергается риску заболевания раком мочевого пузыря и поджелудочной железы. Кроме того, серьезно возрастает вероятность сердечно-сосудистых и ЛОР заболеваний и эректильной дисфункции. Учитывая, что в сигарах содержится больше никотина, чем в сигаретах, они быстрее формируют никотиновую зависимость. Сигары дымят дольше и создают большее количество вторичного дыма, вдыхаемого пассивными курильщиками.
4) Курильщикам с большим стажем бросать слишком поздно и даже вредно для здоровья!

- Действительно, регулярное потребление табака наносит необратимый вред ряду жизненно важных органов нашего организма, однако даже заядлый курильщик почувствует улучшение состояния здоровья через определенное время после последней выкуренной сигареты:

• Через 3-9 месяцев после отказа от курения функция дыхания улучшается на 10%;

• Через 5 лет после отказа от курения риск инфаркта миокарда сократится в 2 раза по сравнению с курильщиком;

• Через 10 лет после отказа от курения риск рака легких снизится в 2 раза по сравнению с курильщиком.

5) Легкие сигареты наносят мне меньший вред! Можно также курить по пол-сигареты и меньшее число сигарет за день!

- Полная чушь! Дело в том, что зависимость формируется на никотин. Пока курильщик не получит свою дозу, он будет курить. Уменьшая число сигарет или переходя на «легкие» сигареты, курильщик рефлекторно затягивается глубже или дольше задерживает дым на вдохе с тем, чтобы получить необходимую дозу. Так что этим ничего не выиграешь!

Читайте еще:

Комаровский  Е.О.
Ответы на вопросы по теме "Курение":

опубликовано 27/10/2009 13:20
обновлено 13/05/2011
Разное

Комментарии

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Скачивайте наши приложения