Авторы: La Leche League International

Очень часто родители грудничков в России сталкиваются с необходимостью сдать анализы на дисбактериоз, а потом и лечить его. Ситуация обычно развивается по следующему сценарию: у ребенка наблюдается жидкий по сравнению с детьми на искусственных заменителях грудного молока и взрослыми стул, или зеленоватый стул, или пенистый стул, и врач рекомендует сдать анализы на дисбактериоз. Назначенное лечение, как правило, включает в себя прием препаратов, содержащих полезные бактерии-пробиотики и дрожжи. В худшем случае, грешат на грудное молоко и рекомендуют перевести ребенка на иные виды вскармливания.
Что же такое дисбактериоз? Бывает ли он у грудных детей? Что делать, если ребенку ставят такой диагноз? Нужно ли волноваться? (примечание автора: Тут я немного забегу вперед, чтобы успокоить всех мам. Дисбактериоз у грудных детей – неслыханная вещь!) Давайте шаг за шагом разберемся с вопросом, который поглощает умы всех мам во всех уголках планеты – содержимое подгузников ребенка и что это значит.

Содержимое кишечника и подгузников здорового грудничка
В период внутриутробного развития желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) плода стерилен. Там нет никаких бактерий и других микроорганизмов. Когда ребенок рождается, ЖКТ заселяется, или колонизируется, бактериями, которые попадают ему в рот во время прохождения через родовые пути матери. Именно так создается нормальная и здоровая микрофлора кишечника. После рождения ЖКТ ребенка заселяется бактериями, которые находятся в окружающей среде, во рту и на коже матери. Это происходит во время кормления грудью, при поцелуях и прикосновениях к ребенку.
В грудном молоке содержится бифидус-фактор, вещество, которое способствует росту бифидобактерий. Неудивительно, что бифидобактерии составляют 95-99% флоры кишечника детей на грудном вскармливании. Бифидобактерии, которые иногда называют еще пробиотиками, являются частью здоровой флоры кишечника. Да-да, это те самые пробиотики, которые обычно прописывают как лечение от дисбактериоза. Эти добрые «рыцари» способствуют пищеварению, нормальной работе иммунной системы, а также не дают разростаться потенциально патогенным бактериям, которые приводят к заболеваниям. Бифидобактерии преобладают в кишечнике у грудного ребенка до тех пор, пока грудное молоко составляет бо́льшую часть питания ребенка. Помимо этого, в кишечнике грудничка в небольших количествах могут обитать стрептококки, бактероиды, клостридии, микрококки, энтерококки и кишечная палочка (E.Coli). Все эти микроорганизмы являются нормальной флорой пищеварительного тракта ребенка на грудном вскармливании.
Сразу же после рождения ребенок начинает сосать грудь и получает молозиво, которое обладает слабительным эффектом. Это помогает быстро избавиться от первого стула новорожденного – мекония. Меконий – черный, липкий, похожий на смолу стул, без запаха. При частых прикладываниях в первые сутки, меконий выходит за первые 48 часов.
По мере прихода молока, стул новорожденного меняется с темного на более светлый. Переходный стул обычно зеленоватого цвета и жиже, чем меконий. Приблизительно к пятому дню жизни ребенка его стул становится желтым, похожим на горчицу или густой гороховый суп, часто зернистым, с вкраплениями, похожими на кусочки творога. Цвет стула грудного ребенка может варьироваться от желтого до желто-зеленого или желто-коричневого. Изредка стул может быть зеленым или пенистым.
В первые три дня после рождения число опорожнений кишечника обычно увеличивается от 1 до 3 раз в сутки. После прихода молока у многих грудных детей кишечник опорожняет 3-4 раза в сутки (а может и чаще), и количество стула может быть довольно значительное.
По мере взросления, в районе 6 недель от рождения или чуть раньше, многие грудные дети переходят на более редкий режим дефекации – от раза в несколько дней до раза в неделю или даже реже. При этом отсутствуют признаки запора (сухой, твердый стул) – стул ребенка попрежнему неоформленный, пюреобразный.
Введение любой другой пищи помимо грудного молока приведет к изменению консистенции, цвета и запаха стула у грудного ребенка. Если вы начали вводить прикорм, в стуле можно будет заметить кусочки пищи, которую вы даете ребенку.
Нормы дефекации и стула грудных детей значительно отличаются от нормы взрослых. То, что стало бы признаком беспокойства и поводом обратиться к врачу у взрослых, является нормой у грудничков.

Что такое дисбактериоз
Дисбактериоз (от гр.dys- «нарушение, расстройство», bacterio- «бактерии» и –sis «состояние») или дисбиоз – нарушение качественного или количественного баланса микроорганизмов в организме, в данном случае, в кишечнике. Это значит, что изменилась пропорция бактерий в кишечнике или там появились необычные для нормальной флоры микроорганизмы.
Обозначить симптомы дисбактериоза трудно, так как это состояние не является заболеванием согласно «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» Десятого пересмотра (МКБ-10) - документу Всемирной организации здравоохранения, который является общепринятой международной диагностической классификацией в здравоохранении.

Насколько показательны анализы на дисбактериоз у здоровых грудных детей?Изучение состава кишечной флоры у здорового грудного ребенка, то есть ребенка без видимых симптомов заболевания, в данном случае поноса, представляет интерес для ученых, но не для родителей или практикующих врачей. Многочисленные исследования показали, что грудное молоко защищает детей от заболеваний, даже если кишечник колонизирован патогенными микроорганизмами. Например, в грудном молоке содержатся антитела и факторы против кишечной палочки, холерного вибриона, сальмонеллы, шигеллы, ротавируса и лямблии. Это значит, что в стуле может высеваться патологический микроорганизм, но ребенок при этом не проявляет никаких симптомов заболевания.

Что нужно знать и помнить кормящей маме?
Кормление грудью является самой настоящей страховкой здоровья желудочно-кишечного тракта ребенка в течение первых лет жизни. Грудное молоко способствует росту бифидобактерий, которые препятствуют колонизации кишечника болезнетворными бактериями, а также содержит антитела и факторы, которые защищают ребенка от болезни, даже если патогенным бактериям удалось прижиться в кишечнике. Кормление грудью помогает восстановить баланс микрофлоры кишечника ребенка после лечения антибиотиками. Попросту говоря, грудным детям дисбактериоз не страшен.

Источник

опубликовано 24/01/2014 14:50
обновлено 08/01/2017
Болезни желудочно-кишечного тракта, Естественное вскармливание

Комментарии 3

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Olesya
27/08/2015 18:42 #

Olesya Россия

Хорошая статья, меня вовремя остановила от пичканья ребенку бактерий во всевозможных вариациях! Стул поменялся в один день, но ребенок как вел себя, так и продолжал вести. Температуры не было. Сейчас с введением прикорма ситуация начинается меняться.
Наталья
09/05/2015 00:47 #

Наталья Россия, Вологда

Здравствуйте! Рацион ребёнка: первые 3 дня полностью на ИВ, далее смешанное (сцеженное грудное молоко + смесь 1-2 раза в день) до 4-х месячного возраста, с 4-х месяцев по сей день (7,5 мес сейчас нам) только сцеженное молоко. Анализ на определение кишечной флоры показал низкий показатель бифидобактерий, хотя их должно быть больше всего(( их вытеснила клейбсиелла (её больше всего), зол.стафилококк.. как-то так..врачи говорят, что надо вмешиваться
Гость
04/05/2015 09:41 #

Гость

Со статьей согласна в том, что если ребенок хорошо ест, спит, поправляется и развивается, на содержимое подгузника можно забить. В моем случае так было со второй дочкой. Она прибавляла по полтора килограмма первые несколько месяцев, от груди её было не оторвать, она вовремя перевернулась, села, пошла, стул был частый, долгого отсутствия оного никогда не наблюдалось и мне было всё равно, на что он похож. Но с первым ребенком все было наоборот! С первых дней она не опорожнилась по три-четыре дня и больше, вес набирала очень плохо, а в четыре месяца и до шести не поправлялась и не набирала вес вообще. Стул был и зеленым, и пенистым и в конце концов стал похож на воду. Сниженный тонус, плохой аппетит, от груди в итоге отказалась, кормить получалось только во сне по 40-60 грамм и это во втором полугодии. В анализах бифидобактирии снижены, зато в огромных количествах клостридии и золотистый стафилококк. В шесть месяцев несколько дней держалась температура 40 , педиатр ничего не нашла, а я тупо дала антибиотик, и через несколько часов е прошло. И стул, который до этого момента был черным, стал нормального горчичного цвета. На самом деле все это потом еще повторялось, но к этому времени нам подобрали лечение, которое заключалось в курсовых приемах препаратов Креон и Примадофилус. Описание получилось немного сумбурное, но хотелось донести, что у детей могут быть проблемы с бактериальным балансом кишечника. Для себя сделала вывод, что причиной тому обще состояние здоровья ребенка, в нашем случае были долгие потуги, ребенка я придушили и в итоге получила букет проблем и неврологических, и желудочно-кишечных, и прочих. Ребенка приходилось поддерживать во всем, в том числе и корректировать кишечную флору при помощи бактериальных препаратов.

Скачивайте наши приложения