Авторы: Максименко М.А.

Домашние родыМаксименко М.А., врач скорой медицинской помощи.

По данным масштабного исследования, которое было проведено в США в 2000 г., материнская и детская смертность во время запланированных родов дома у женщин низкого акушерского риска в присутствии подготовленного персонала не превышает таковых значений при родах в родильных домах.

Казалось бы, российские приверженцы домашних родов могут воодушевленно воскликнуть: «Мы же говорили!». Тем не менее действительность не столь однозначна.

Эта статья адресована, в первую очередь, тем, кто уже слышал много положительных отзывов о домашних родах и готов решиться на этот шаг. На просторах Интернета не утихают споры между сторонниками и противниками появления на свет нового члена семьи не в «казенном доме», а в своем родном. Рассмотрим ряд аргументов, приводимых обеими дискутирующими группами.

Иллюзия первая. Осознанный выбор

На некоторых курсах по подготовке к родам и материнству идея родов дома преподносится как результат «осознанного выбора» серьезных и образованных людей, ощущающих свою ответственность за благополучие своего будущего ребенка. При этом осознавать и выбирать предлагают на основании информации, предоставленной преподавателями этих курсов. Друзья, соседи и Интернет-знакомые тоже любят делиться с будущими родителями позитивным опытом домашнего родоразрешения.

Обычно рассказывается об успешной многолетней практике приема родов вне стационара как западными специалистами, так и их российскими последователями; о безопасности естественного процесса родов для матери и малыша, особенно при отличной подготовке беременной; о бессмысленных и вредных процедурах, которым подвергаются мама и ее ребенок в роддоме. Все вышеперечисленное звучит разумно и вполне похоже на правду. Однако необходимо привести также список примечаний, снабдить которым будущую маму и ее мужа обычно забывают. Но, как известно, принимать обдуманное решение может только человек, владеющий максимально полной информацией, желательно почерпнутой из нескольких источников.

Впоследствии, если что-то в родах идет неправильно, несчастные родители говорят: «Мы не знали, что так бывает». Полагаю, говорить о том, что они что-то «сами осознанно выбирали», в таком случае неправомочно.

Иллюзия вторая. Абсолютная естественность

Нет никаких сомнений в том, что родовой акт – замечательно продуманный природой физиологический процесс. Нормально протекающие роды не требуют постороннего вмешательства, их способен принять любой: хоть психолог, хоть водопроводчик.

Строго говоря, их вообще можно не принимать. Профессиональная помощь в родах, по большей части, требуется для профилактики, своевременного распознавания и лечения осложнений. Даже без участия акушерки и врача малыш все равно появится на свет. Только вероятность родить ребенка «без последствий» в отсутствии разбирающихся в этом людей меньше.

За 40 000 лет существования человечества на Земле женщины успешно справлялись с задачей поддержания и приумножения численности человеческой популяции.

В результате естественного отбора слабые погибали, а более приспособленные к существованию в нашем мире выживали и передавали свои гены потомству. Эволюция отсеивала не только тех, кто не отличал съедобный корешок от ядовитого, был не способен согреться лютой зимой или отбиться от саблезубого тигра. Она избавлялась и от особей, в чьем процессе родоразрешения происходили какие-то сбои. В результате «плохая» наследственность не передавалась потомкам, и человеческий род в целом становился здоровее.

Так продолжалось до тех пор, пока люди не озаботились снижением количества неудачных исходов родов и не придумали акушерство в разнообразных его вариантах. Много позже им удалось добиться заметных успехов в области реанимации новорожденных. Эти достижения позволили оставаться в живых тем, кого жестокий механизм естественного отбора обрек бы на смерть, – и теперь их гены оказались среди наших.

Отказываясь от адекватной акушерской помощи, роженица остается полностью во власти законов природы – одновременно и мудрых, и безжалостных. Многие сторонницы домашних родов утверждают, что именно этого они и желают, только так могут ощутить себя Матерью, источником новой жизни, наиважнейшим участником исторического процесса смены поколений, квинтэссенцией замысла Творца или кем-либо еще. К сожалению, время от времени роды проходят вовсе не идеально. И о последствиях в таком случае говорят как о трагедии, а не как о закономерном исходе. Что странно. Естественный процесс – естественный отбор.

Иллюзия третья. Акушерство духовное и бездуховное

Людей, готовых принимать роды в домашних условиях, можно разделить на несколько групп.

1. Профессиональные акушерки – у них может быть только акушерское образование (среднее); акушерское образование и высшее образование по другой специальности (например, психология); медицинское образование и международный сертификат, дающий право на родовспоможение вне стационара; иностранный диплом акушерки. <…> Перечисленные специалисты – это, наверно, единственные люди, чье право принимать роды дома в условиях российской действительности можно обсуждать. Можно согласиться с тем, что они, вероятно, обладают необходимыми знаниями и навыками, способны оценить риск осложнений, не возьмутся за домашние роды у женщины, если риск высок, смогут вовремя отличить нормальное течение родов от патологического, в критической ситуации окажут всю помощь, которую в принципе могут. (К сожалению, с настоящей акушерской катастрофой «в одиночку в чистом поле» не справиться.)

Однако роды вне родильного дома в России почему-то государством не разрешены и не приветствуются, лицензий на их проведение не выдают. Почему так – об этом дальше.

2. Вторая группа – это либо медики без специального акушерского образования, либо вообще не медики. Они провозглашают роды полностью естественным актом, «не болезнью», насмешливо интересуются: «Зачинать тоже в больнице будете?», – и регулярно успешно помогают роженицам. Все идет замечательно до тех пор, пока идеалистические представления не сталкиваются с реальной жизнью: достоверно предсказать, как пройдут роды даже у совершенно здоровой женщины, невозможно.

3. Отдельного упоминания заслуживают «повивальные бабки XXI века». Они расценивают свою деятельность как следование православным традициям, богоугодное дело, почти подвижничество; говорят, что искренняя вера обережет роженицу и ее дитя от опасности. Для тех, кто согласен с утверждением «Бог дал – Бог и взял», домашние роды с ними – идеальный вариант.

4. Модное явление со стильным названием «роды соло» (то есть вовсе без участия акушерки) вообще не выдерживает никакой критики. Сама роженица, ее муж-инженер и мама-экономист даже не поймут, если безопасность матери и ребенка окажется под угрозой.

Почему вообще кто-то принимает роды дома? Потому что на это есть спрос.
Откуда он берется?

Пребывание в стационаре накладывает на женщину ряд ограничений, с которыми не все хотят мириться. Кроме того, нынешний роддом не идеален, акушерство не точная наука, а врач акушер-гинеколог не Господь Бог.

Помня неудачный или неприятный опыт взаимодействия с официальной медициной, некоторые готовы полностью отказаться от профессиональной помощи и получить взамен… еще менее профессиональную. Зато все фантазии про родной диван, любимую ванну и ласковую высоко духовную акушерку рядом будут воплощены в жизнь. У большинства. Меньшинство же окажется «слабым звеном» и выйдет из игры навсегда. Но об этом рассказывать не нужно, чтобы не портить другим праздник.

Даже в наши дни существуют акушеры-бессеребренники, они искренне верят, что совершают доброе дело, и готовы творить это добро бесплатно. Есть «психологи», для которых важно предоставить женщине возможность выбора, обеспечить ей душевный комфорт, если она утверждает, что в роддоме не чувствовала бы себя уверенно и спокойно; их материальное вознаграждение привлекает меньше морального удовлетворения. Есть просто расчетливые люди, которые знают, что в принципе у здоровой женщины роды должны пройти хорошо и без всякого вмешательства. Они говорят, что угодно, и берут за свою работу много обыкновенных бумажных денег.

Из всех перечисленных вариантов ничьи действия нельзя назвать профессиональными или сочетающимися с понятием «духовность». Никто не способен помочь своим подопечным в случае реальной опасности. Никто ни за что не отвечает.

Домашних родов официально не существует, а значит, их никто не принимает, на них только «присутствуют». Почувствуйте разницу.

В случае успешных родов молодая мама и ее семья об этом не задумывается, а в случае неудачных думать уже поздно. Когда ребенок появился после тридцати часов схваток в глубокой гипоксии, «спасали» двумя руками: без аппаратуры, но с заклинаниям и молитвами. Если не получилось, значит мама плохо готовилась к родам, недостаточно сильно верила в Бога, неправильно себя вела, не думала о ребенке и вообще не хотела рожать дома. Сама виновата.

Самоуверенность, наивность или жадность домашних акушеров, легкомысленность и доверчивость будущих родителей, впадение в крайности вместо поиска компромисса многократно приводило к беде. Но конца этому не видно.

Источник:  http://www.materinstvo.ru/art/2862/

опубликовано 13/10/2009 15:16
обновлено 25/12/2015
Публицистика, Роды и роддом, новорожденный

Комментарии 8

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Лучший комментарий
ekaterina21_04
19/06/2011 11:42

ekaterina21_04 Россия, Санкт-Петербург

С содроганием сердца начинала читать эту статью и думала: "Господи, только бы не ЗА роды дома"... Я - врач акушер-гинеколог и, как человек достаточно повидавший родов, гипоксий новорожденных, материнских кровотечений, с ужасом и возмущением читаю статьи, в которых написано, что только в домашних условиях может родиться счастливый ребенок.
Спасибо автору за такой адекватный обзор этой проблемы. Надеюсь, благодаря статье, женщины будут здраво подходить к выбору места родоразрешения.
А ещё у меня возникает вопрос, что имеется в виду, когда говорят про естественные роды? Неужели кто-то считает, что роды в роддоме искусственные?!
4
LizaRussia
16/07/2012 16:38 #

LizaRussia Россия, Пермь

и еще. из нашего города крутые мамочки не дома рожают :), а в Германию специально для этого летают.
LizaRussia
16/07/2012 16:35 #

LizaRussia Россия, Пермь

Кстати, в больнице, где я рожала (№ 21) и джакузи есть, для расслабления в схватках, и предродовая-родовая - индивидуальная комната с ковриками, шведскими стенками, фитболами, канатами...
LizaRussia
16/07/2012 16:32 #

LizaRussia Россия, Пермь

Рожала мою сладенькую девочку в роддоме, так просила обезбаливающее дать, не дали. Раз все хорошо идет, сказали, терпи, сама родишь. Так и получилось. Роды полностью естественные, сама тоже рада. Девочка сразу глазки открыла, присосалась, покакала. У нас в городе в любом роддоме хоть с мамой, хоть с мужем, хоть с подругой рожай. Потом можно выбрать платную палату. Можно заранее заключить договор с любым врачом, который вам нравится, даже с конкретной акушеркой. Отношение ко всем профессиональное, вежливое.
1
Гость
08/04/2010 11:35 #

Гость

автор прав, пока у нас нет условий для домашних родов, ведь, если что-то пойдет не так, могут и не спасти. получается русская рулетка: повезет - не повезет и не все зависит от подготовленности мамы. я сама рожала 4 мес. назад и с самого начала беременности был некий соблазн рожать дома, хорошо, что решила в роддоме, при всем нашем с сыном здоровье, у меня случилось приращение плаценты и ее отделяли вручную, в домашних условиях такое не сделаешь, конечно. А в роддоме у меня был контракт на естественные роды, так что есть место и разумному компромиссу.
3
Гость
19/03/2010 17:35 #

Гость

Халатность, конечно, присутствует, с этим никто не спорит, но есть возможность во-первых, договориться с хорошим врачом если боитесь халатности, а во-вторых, если что-то пойдет не так, в больнице и разрежут если надо, и откачают если что и маму и младенца. Там хоть реанимация есть. А дома что? С бубном и окуриванием плясать будут вокруг роженицы? Я 2 недели назад родила сына - в жизни бы не рискннула рожать дома. Была настроена на естественные роды - здорова полностью я и ребенок, но ребенок не смотря на УЗИ оказался крупноват - пришлось разрезать немного. Но я готова еще 10 раз под нож, лишь бы кроха был в порядке! А дома что бы? Либо я на ромашку порвалась бы, либо ребенка придушило бы не дай Бог!
3
Гость
18/01/2010 16:01 #

Гость

Автор был бы полностью прав, если бы не такое явление, как халатность и/или непрофессионализм некоторых людей с дипломами, работающих в официальных лечебных учреждениях. Мою племянницу год назад 3 суток продержали без вод (!), да еще и практиканты стали пихать капельницу во время потуг. Тут кричат: "Тужься!" (на сухую), а сбоку - "Не тужься!", потому что кровь в капельницу забрасывается.
Хорошо, что в конечном итоге все обошлось, но вышестоящие врачи сказали, что можно было смело подавать в суд.
Вот и думайте, где риск выше.
Гость
03/11/2009 08:31 #

Гость

мде... так много писать и свести всё к одному - естественные роды - под запретом.
Просьба - съесть лапшу государственного изобретения.
Об естественных родах - на форуме - http://inglia.net

Скачивайте наши приложения

Приложение Кроха