Авторы: Березовская Е.П.

Поскольку большинство простудных заболеваний вызывается вирусами, то сразу все вспоминают общеизвестные интерфероны, которыми граждане постсоветских государств увлечены уже более трех десятилетий. Препараты интерферонов у нас по-прежнему назначаются не только взрослым людям, но даже новорожденным — якобы для предупреждения простудных заболеваний и как противовирусное лечение. Считается, что интерфероны являются безопасными препаратами, коль их назначают даже маленьким детям, поэтому беременные женщины тоже могут их применять.

Интерфероны были открыты в 1957 году. Их функция была описана в то время очень просто: эти вещества вырабатываются клетками организма для защиты от вирусной инфекции. Эта теория доминировала в медицине двадцать лет, а в сознании постсоветских людей доминирует до сих пор. Позже оказалось, что интерфероны (ИНФ) в жизни человека и других животных играют куда большую роль.

Существует четыре вида интерферонов: альфа, бета, гамма и тау. Это белковые вещества, выработка которых контролируется генами. Если за выработку ИНФ-β и ИНФ-γ отвечает только один ген, то в выработку ИНФ-α втянуто минимум двадцать три разных гена, большинство из которых размещено на хромосоме 9. Известны также разные подвиды интерферонов, каждый из которых играет определенную роль в защитной системе человека. Эта защита проявляется не только по отношению к вирусам, но и к бактериям, поврежденным клеткам, клеткам опухолей.

Интерферон как противоопухолевое средство

Функция интерферонов в организме настолько сложна, что полностью не изучена до сих пор, однако известно, что некоторые виды интерферона, в основном альфа-интерфероны, важны как противоопухолевые средства, вырабатываемые организмом для подавления роста злокачественных опухолей. Именно из-за этих свойств интерфероны вошли в группу противоопухолевых препаратов в классификации лекарственных средств и успешно используются для лечения агрессивных, быстро растущих раков и других злокачественных процессов (лейкемии, саркомы Капоши, миеломы, некоторых видов лимфомы, меланомы, базально-клеточной карциномы, рака почек и других опухолей), также для лечения ряда серьезных заболеваний крови, рассеянного склероза. Другими словами, интерфероны уже немало лет входят в список лекарств, применяемых в химиотерапии.

Альфа-интерфероны обладают противовирусной активностью, поэтому применяются для лечения вирусного гепатита В и С, генитальных бородавок, ВИЧ-инфекции и герпеса.

Но насколько препараты интерферона полезны в лечении простудных заболеваний?

Интерферон и простудные заболевания

Интенсивные клинические исследования проводились в 1970-1980-х, когда добровольцев инфицировали риновирусами и назначали препараты интерферона в разных режимах до и после инфицирования (были проведены тысячи экспериментов-исследований, названия которых имели только цифровую кодировку, чтобы было меньше путаницы). И результаты лишь единичных исследований среди этой большой группы экспериментов показали положительный защитный эффект интерферона при искусственном заражении разными видами риновирусов по сравнению с плацебо, что было принято на вооружение для рекламы назальных препаратов интерферона и используется европейскими врачами до сих пор.

Однако простудные заболевания вызываются не только риновирусами. Данные более поздних крупных клинических исследований показали, что препараты интерферона совершенно неэффективны в профилактике и лечении респираторных вирусных инфекций, возникших натуральным (естественным) путем. Кроме того, носовые кровотечения с усиленной выработкой слизи, раздражение слизистой носа, заложенность носа и чихание наблюдались как раз чаще у людей, принимавших назальные формы интерферона.

Применение интерферона с другими противовирусными препаратами (например, «Энвироксимом») в экспериментально вызванных случаях простуды тоже оказалось неэффективным.

Удивительно, но согласно данным многочисленных исследований препараты, которые усиливают выработку натурального интерферона, тоже неэффективны в профилактике и лечении простуды. Другими словами, ни препараты интерферона, ни те, которые повышают его выработку клетками, не предотвращают развитие простудных заболеваний, не улучшают процесс выздоровления, не укорачивают острый период и не предохраняют от осложнений.

Поэтому вывод современной медицинской науки таков: препараты интерферона однозначно не должны применяться для профилактики и лечения простудных заболеваний. Кроме того, многочисленные современные клинические исследования доказывают негативное влияние препаратов интерферона (в любой форме) на щитовидную железу — в 35 % случаев применения интерферона развивался аутоиммунный тиреоидит и другие расстройства функции железы. Если учесть, что у беременных женщин повышается риск развития гипотиреоза, назначение интерферона может усугубить протекание заболевания. Найдена также связь между приемом интерферона и поражением мелких сосудов конечностей, что может вызвать развитие синдрома или болезни Рейно.

Роль интерферонов при беременности

Интерферон-тау — это особый вид интерферона, и он имеет непосредственное отношение к развитию беременности. Впервые его обнаружили в 1982 году у овец, чуть позже — у коров. Этот вид интерферона находят и у беременных женщин. Он вырабатывается плодным яйцом в первые дни беременности, поэтому считается, что он является первым сигналом развивающегося эмбриона матери, когда должны включиться все механизмы принятия новой жизни материнским организмом. В первые дни после зачатия, когда плодное яйцо движется в полость матки, между матерью и эмбрионом нет непосредственного контакта, и хотя в этот период начинают вырабатываться определенные вещества, характеризующие раннюю беременность, однако интерферон-тау играет непосредственную роль в продлении функции желтого тела и успешной имплантации плода. Этот белок также имеет противовирусное действие. Недостаточная выработка интерферона-тау приводит к потере беременности на ранних сроках. Однако попытки использовать альфа-интерферон или тау-интерферон животных для лечения бесплодия оказались неэффективными.

Интерфероны, в том числе альфа, в повышенной концентрации фиксируют в первые дни и недели беременности, особенно в области плаценты.

Однако современные публикации практически не содержат данных о влиянии интерферонов на беременность, и вот по каким причинам.

Во-первых, за рубежом интерфероны применяются чаще всего как противоопухолевые средства у тех категорий женщин, которые не планируют беременность или же не могут иметь беременность из-за возраста, наличия серьезных заболеваний, прохождения химиотерапии.

Во-вторых, регистрация беременных женщин, которые принимали интерферон для лечения простудных заболеваний, а тем более регистрация исхода их беременностей никем не проводились. Чаще всего потери беременности на ранних сроках «списываются» на простудную инфекцию и ее негативное влияние на эмбрион.

В-третьих, в странах, где интерферон не рекомендуется беременным женщинам как противовирусное средство, альфа-интерферон чаще всего используется для лечения эссенциальной тромбоцитемии (ЭТ) у беременных. ЭТ, которую также называют первичным тромбоцитозом, — это редкое хроническое заболевание крови, характеризующееся образованием тромбов и кровотечением, что может привести к потере беременности, а также напоминает по своей манифестации рак крови. Уровень выкидышей у женщин, страдающих первичным тромбоцитозом, очень высокий — более 60 % случаев.

Однако альфа-интерферон весьма успешно используют у небеременных женщин, страдающих этим заболеванием. Оказалось, что применение альфа-интерферона у этой категории женщин в дальнейшем значительно понижает у них уровень выкидышей. Правда, это особая категория беременных, где само заболевание оказывает чрезвычайно негативный эффект на беременность.

Ряд других исследований последствий применения интерферона у беременных женщин показал, что частота преждевременных родов и случаев задержки роста плода у этой группы выше, чем у контрольной, где интерферон не применялся. Значит, интерферон не должен применяться у беременных женщин, поскольку это слишком рискованно.


Страница Е. П. Березовской в КлубКоме

опубликовано 30/10/2015 15:27
обновлено 02/07/2016
Беременность, Лекарства, ОРЗ, Акушерство, гинекология, маммология, Эндокринология, Женское здоровье

Комментарии

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Скачивайте наши приложения

Приложение Кроха