Авторы: Шушайло Юлия

Открываем словарь: «Доула — это специалист по немедицинскому сопровождению родов, женщина, оказывающая эмоциональную, практическую и психологическую поддержку в родах». Сопровождение родов доулой значительно облегчает ощущения роженицы в этот непростой момент, снижает необходимость акушерских вмешательств, способствует получению более позитивного впечатления от пережитого и единению семьи.

Доула должна владеть широким спектром всевозможных приемов и методов, которые помогают предотвратить или исправить возможные проблемы во время родов. Конечно же речь не идет о патологических случаях, которыми занимаются медики — акушерки и врачи. Однако доула справляется с большинством ошибок и осложнений немедицинского толка, которые весьма серьезно могут повлиять на необходимость применения медикаментов или даже операции. Так, доула постарается не допустить переутомления роженицы, паники или другого деструктивного поведения, неправильных действий во время схваток и потуг.

Также доула помогает определиться со своевременной отправкой в роддом, снизить стресс от оформления и обустройства в палате — ведь стресс и лишние энерготраты очень нежелательны во время родового процесса. Она поможет подобрать и принять позу, наиболее подходящую в тех или иных случаях, например, в зависимости от того, как и где располагается ребенок. Доула всегда опирается на индивидуальные особенности мамы, всячески способствует осуществлению ее пожеланий и абсолютно всегда оказывается на ее стороне. Особенно в тех случаях, когда речь идет о необязательных процедурах, внутрибольничных неудобных правилах или о пресловутой акушерской агрессии. Если необходимы подсказки, доула это сделает самым тактичным и ненавязчивым образом.

Вообще этическая безупречность и дипломатичность — абсолютно необходимые качества для профессиональной доулы. Задача доулы — защитить права роженицы, обеспечить ей максимум комфорта и выполнение ее плана родов, но при этом не вступить в конфликт с персоналом. И самое главное — это не допустить перегиба с точки зрения безопасности.

В некоторых случаях основная помощь доулы оказывается даже не роженице, а ее мужу, участвующему в важном событии. Особенно если родовой процесс оказался не банально простым и без участия доулы нанес бы психологическую травму супругу. Уверенность и участие доулы дает больше сил и эмоциональной стабильности партнеру женщины. Ведь отцу ребенка тоже далеко не просто во время родов!

Огромной поддержкой для роженицы оказывается помощь доулы даже во время проведения кесарева сечения. Несмотря на кажущуюся простоту и быстроту операции, все же ее нельзя назвать радостным переживанием. Как раз наоборот. Пока женщину готовят к операции, рядом с ней находится человек, который может дать дельный совет и успокоить. В процессе операции психологическая поддержка важна и для будущего папы. Никогда не забуду, как сжимал мои ладони дрожащими руками мужчина, нежно и сильно любящий свою жену. Ему было очень тяжело, и возможность чьего-то участия значительно облегчила его стресс. Доула находится рядом в тот момент, когда приносят из операционной ребенка, подсказывает и лично помогает. В палате интенсивной терапии она участвует в прикладывании ребенка к груди мамы и уходе за ним.

Единственное, в чем нужно быть уверенным до приглашения помогать вам в родах, — это в профессиональных качествах доулы. Относительно этого аспекта гарантию дает сертификат от надежной организации. В Украине это «АФПБ», работающая по международному стандарту.

И все же кто такая доула? Это такой же сложный вопрос, как «Кто такой музыкант?» или «Что делает музыкант?». Можно сказать, что музыкант — это человек, который водит смычком по струнам. Но разве это опишет суть его действий? Можно сказать, что музыкант — это человек, который играет музыку… Но разве это передаст ощущения от его игры, разве это позволит испытать флюиды, пробежавшие по коже во время его концерта? «Зачем нужна доула?» — этот вопрос сродни сомнению в необходимости художника в то время, когда каждый может купить фотоаппарат…

Да, доула делает массаж, подает воду и помогает взобраться на высоченную кровать-трансформер, но главное не в этом. Эта профессия требует творческого подхода и деликатности… Как музыкант, доула обязана обладать особыми знаниями и тончайшим пониманием своего места в процессе. Как художник, она должна владеть техникой и ощущением меры. Но главное даже не это… Быть доулой — это искусство. Искусство чувствовать состояние и потребности женщины в тот момент, когда она наиболее уязвима в окружающем ее мире, когда она и ребенок должны сконцентрироваться друг на друге в своем теснейшем взаимодействии. Роль доулы заключается в том, чтобы дать им возможность максимально сосредоточится на этом, не отрываясь на бессмысленные опасения, объяснения и колебания.

Высший пилотаж профессионализма доулы — это роды, в которых роженица была раскрепощенной и естественной, а доула при этом была практически незримым ее вдохновителем. В таком процессе центральной фигурой становится роженица, а не медицинский персонал. Во главу угла ставятся ее чувства и переживания. И вся эта роскошь еще и существенно снижает риски.

Исследования показали, что при сопровождении родов доулой риск кесарева сечения, наложения щипцов и стимуляции снижается практически вдвое. Рожающая женщина находится в беспрерывном контакте с человеком, который хорошо разбирается в течении нормальных родов, и поэтому во много раз меньше вероятность медицинской перестраховки! Многие акушерки и врачи уже оценили важность помощи доулы и для них самих: женщина, с которой рядом доула, намного спокойнее и увереннее, чем большинство рожениц в родблоке, к тому же течение родов у нее намного мягче, чем обычно.

Доула верит в маму и ее ребенка, она верит силе природы и ее возможностям. Доула дарит невероятное ощущение тепла, заботы и сочувствия в месте, которое наполнено страданиями и страхами, самими своим присутствием она сглаживает стресс от нахождения в непривычной ситуации и в непривычном месте. Как правило, отношения между семьей и их доулой становятся очень трепетными. Не обязательно тесными, не всегда долгими, но этот общий момент их жизней остается теплым воспоминанием, связанным с человеком, который был Там для Них.

Суть помощи доулы хорошо передана в высказывании одного врача: «Если бы доула была лекарством, было бы преступлением его не назначать».

***

Статья подготовлена специально для сайта доктора Комаровского Юлией Шушайло, сертифицированной доулой, главой организации, объединяющей и обучающей доул — ОО «АФПБ»

опубликовано 28/01/2015 12:31
обновлено 09/02/2017
Беременность, Роды и роддом, новорожденный

Комментарии 19

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Лучший комментарий
Екатерина
28/01/2015 15:24

Екатерина Россия, Санкт-Петербург

И почему, Юлия, вы в Петербурге не живете?! ;))
Невероятно востребованная профессия была бы, если о ней кто-нибудь знал. Теперь благодаря ЕОК мы знаем! =) Правда это не освобождает роженицу от повышения грамотности в акушерстве и гинекологии, чем занимается Елена Березовская, за что ей огромное спасибо! :)
6
Оксана К
09/02/2017 13:57 #

Оксана К

И да, хотелось бы ознакомиться с исследованиями, упомянутыми в статье. Уверена, это просто общие фразы для красного словца
Оксана К
09/02/2017 13:53 #

Оксана К

И на вопрос Washington вы так и не ответили, п что общие фразы любой может написать, а по существу Вам сказать нечего. ("Исследования показали, что при сопровождении родов доулой риск кесарева сечения, наложения щипцов и стимуляции снижается практически вдвое.") Кем и когда они сделаны и где опубликованы?
Оксана К
09/02/2017 13:49 #

Оксана К

Дарья права. К сожалению, эта профессия появилась в Постсовдеповских странах не от хорошей жизни, а от несовершенной системы здравоохранения. Смешно читать о т.н. агрессии акушеров, эта агрессия только в славянских странах бывает, хоть в статье и пишется обратное. Жила в Германии, США, Польше, медперсонал прекрасный, никакой агрессии, все выполняют свою работу. Да и наш медперсонал делает максимум возможного, а получает жалкие гроши. Можно месяцы учится дышать, а потом ребенок окажется очень тяжелым или ляжет ножками вместо головы или пуповина и т.д. и тогда пресловутая доула не нужна совсем. Есть понятие мед показания, когда лучше кесарево или другие моменты хорошо знают только медики. Ну а психологическую помощь окажет лучше родной человек чем чужая тетка за большие деньги. Сейчас проще пройти курсы и стать доулой, блоггером и т д чем образование медика получать и нести ответственность. Да и многие ночью, под утро рожать едут и довезет их до больницы муж, а не доула ))) ну а пока она по мегаполису и пробкам доедет, то уж и без нее обойдутся ))) Уж простите за грубое сравнение, но это все равно как кто-то сам долго и сложно получает права, номера в ГАИ и паспорт в офиц органах, а кого-то дяденьки специальные сопровождают за деньги без очереди. Повторюсь сравнение грубое, п что документы и главное событие в жизни сравнивать невозможно, но и дяденьки и доулы возникли от несовершенной системы в государстве. Ее и нужно приводить в порядок, тогда и необходимость в доулах пропадет.
washington
04/06/2015 17:44 #

washington

Дулы могут принести некоторую пользу в родах, но на мой взгляд, их задействование уместно скорее при родах женщин, которые поставили себе целью родить без медицинского вмешательства. Я рожала оба раза с прекрасным обезболиванием, поэтому дула мне была бы просто не нужна.

Во-вторых, следует признать, что дулы, наверно, полезны при легких родах, которые проходят без осложнений. Стимуляция часто совершенно необходима (отход вод без начала схваток в последующие 24 часа, перенашивание с опасностью для плода, ухудшение состояния плаценты и пр.), и присутствие дулы никак этого не изменяет. Поэтому при "ненормальных" родах ее польза ограничена.

В заключение хотелось бы ознакомиться с исследованиями, которые вы упомянули ("Исследования показали, что при сопровождении родов доулой риск кесарева сечения, наложения щипцов и стимуляции снижается практически вдвое.") Кем и когда они сделаны и где опубликованы?
2
Рауль
03/02/2015 22:45 #

Рауль

Напишу о своем опыте, как отца.
Моя жена очень хотела, чтобы я был на родах. Я тоже не хотел оставлять ее в такой момент, не потому, что не доверял профессионализму врачей, а потому, что я понимал, что для нее это стресс и как сказал один мой знакомый: "разве ты хочешь, чтобы в такой момент твою жену дежурно поддерживала какая-то чужая тетка?". Я не хотел.
Мы заключили контракт на платные роды в роддоме номер 1 Санкт-Петербурга, что на Васильевском острове (не скрываю номер, потому что ничего плохого писать про него не собираюсь). У нас была отдельная палата, с душем, с мячами, с креслом, ну хорошая в общем. Была хорошая акушерка и был я.
НО. Я не профессионал в родах и должным образом подготовлен я не был. Моя жена тоже рожала первый раз. Акушерка не была с нами постоянно, кроме нас у нее было еще 3 или 4 палаты. Да, она приходила, да она проверяла, да, она давала советы и да, она не огрызалась и старалась быть вежливой и понимающей. Но я скажу вам честно, нам с женой нужно было нечто большее. Вот прям чтобы хоть 20 вопросов в секунду задавать (глупых, по большей части, но очень-очень надо!) и 20 ответов тут же получать. Чтобы успокаивали ее и, немного, меня. Чтобы поддерживали, ну в общем все, как написано в статье. Я надеюсь, что я хороший муж, но не идеальный уж точно. Я знаю, есть мужья, которые могут у жены и сами дома роды принять - но я не из таких. А большинство даже не из таких, как я - на роды пойдут только под прицелом пистолета. В общем, мое мнение - такая профессия очень нужна и востребована. Хотя, конечно же, набежать шарлатанам в нее проще простого, но я уверен - справиться с этим можно.
Второго ребенка будем рожать с доулой теперь:)
Юлия
01/02/2015 23:00 #

Юлия

Феномен доулы существует во всем мире и начал свое существование задолго до появления больниц и понятия "акушерство".
Есть люди, которые полностью зависят от врачей, а есть люди, у которых совсем иное мировоззрение и они видят роды не медицинской проблемой.
Мировоззрение доулы и ее работу никто из врачей заменить не может и не должен. Более того, почти никто из акушерок не в состоянии сочетать эти две профессии. Ваши высказывания говорят о том, что вы опираетесь только на собственный опыт и представление о предмете у вас крайне поверхностно. Однако, безусловно, вы имеете право на свое мнение. Не удивляйтесь, если через некоторое время оно кардинально изменится... особенно, если вы глубже вникните в вопрос.
С уважением.
Дарья
01/02/2015 15:09 #

Дарья Украина, Днепропетровск

Юлия, то, что врачи лечат болезни, а не занимаются здоровыми людьми - это ошибочное мнение. Или вы считаете, что беременная женщина - это патологическое состояние (ибо она приходит именно к врачу)? Первой задачей врача является профилактика болезней, а не излечение их. Ни в коем случае не хотела вас обидеть. Но для меня ваша специальность "высосана из пальца". Потому что это всё должны делать врачи. И я, будучи беременной, получала информацию и психологическую поддержку именно от докторов. И мой гинеколог читает беременным и их семьям лекции как по предродовой подготовке, так и по грудному вскармливанию. Моё мнение такое: доулы закрывают пробелы, недоработки врачей. И, я считаю, что лучше стараться, чтоб этих недоработок у врачей не было, а не создавать новую специальность в нашей стране.
3
Юлия
31/01/2015 23:01 #

Юлия

Как автор статьи хочу ответить Дарье.
Доула не должна иметь мед.образование по тем причинам, что а) она не оказывает никаких медицинских вмешательств, и б) она не работает с коррекцией патологий. Наша сфера влияния совсем иная, чем у врачей. И каждое из направлений имеет свою ценность и свои инструменты.
По поводу обязанностей вы конечно же перегнули. Нигде в мире (даже в очень богатых странах) мед.персонал не сможет неотступно быть рядом с роженицей и оказывать ей психологическую поддержку. Это не входит ни в его обязанности, ни в зону его знаний\умений. Хорошие врачи знают то же, что и я, поэтому мы не входим с ними в диссонанс, неграмотные - бывают, но и в этом случае доула не будет вступать с ним в полемику. Она только поддерживает женщину в ее стремлении родить безопасно и естественно, конечно же если речь идет о нормальном процессе.
Всем известно, что врачи лечат болезни, а не занимаются здоровыми людьми. Кроме того, у большинства врачей нет никаких знаний в области психологии. Так, например, по теме таких физиологических состояний, как роды и грудное вскармливание, я могу много чего нового дать большинству врачей. И даю. Как на курсах для беременных, так и на лекциях для специалистов, которые я веду. Подготовка к родам важна, однако она не всегда 100% гарантирует верное поведение и грамотную защиту от т.н. акушерской агрессии (проблема которой остро стоит во всем мире, что уж говорить о постсоветском пространстве). Кроме того, научить всем нюансам и подтесктам такого тонкого дела, как помощь в родах за несколько занятий просто невозможно. Мы учимся этому годами!
И вопрос ответственности очень сложен. Ответственность за себя и ребенка прежде всего несет сама женщина. Именно она имеет право на информированное согласие и именно она ВСЕГДА принимает окончательное решение относительно тех или иных процедур. Исключение только те ситуации, когда женщина не может говорить.
И наконец доула пишется без ковычек.
1
Ирина
30/01/2015 23:48 #

Ирина

Юлечка, пишет мама Али Бояровой. Спасибо Вам за помощь, за нашего замечательного мальчика! Часто Вас вспоминаем. Успехов Вам в неравной борьбе с традиционной медициной!
1
Дарья
30/01/2015 14:24 #

Дарья Украина, Днепропетровск

Хочу прокомментировать эту статью. Отличная профессия "доула". Но вопрос: имеет ли медицинское образование этот человек. Если нет, то я не понимаю как он может помочь... Да, позы, правильное дыхание и психологическая поддержка - это хорошо. Но, моё мнение, об этом женщине нужно рассказывать до начала родов. И описанные функции "доулы" во время родов - это прямые обязанности медицинского персонала, участвующего в принятии родов. Другой вопрос: как вы считаете,понравится ли акушеру-гинекологу, который 6 лет учился в мед. институте, 3 года проходил интернатуру и многие годы пробивался на работу в роддом, в который вы пришли рожать, если вместе с вами придёт "доула" и мало того, что будет бдить всё-ли правильно выполняет мед.персонал, ещё и будет делать вид, что она вообще понимает насколько серьёзно могут осложниться роды и что тогда делать. А как себя будет чувствовать роженица, если врач ей будет говорить одно, а "доула" совершенно другое. И не забывайте, что ответственность и за женщину, и за ребёнка несёт врач!
3
Pandoras_box
30/01/2015 13:52 #

Pandoras_box Россия, Тосно

Я ездила в роддом с подругой, которая старше меня на шесть лет и к времени моих родов уже была мамой. Она была для меня этой самой доулой)
Mama Masha
30/01/2015 10:09 #

Mama Masha Украина, Харьков

У меня в род зале были мячики, лесенка, ещё что-то... Но придя туда мне все равно было где лежать и что происходит вокруг. Нужна была помощь с дыханием - муж справился:)
anastasia2006-02
29/01/2015 03:56 #

anastasia2006-02 Украина, Киев

У меня были очень сложные роды, описывать можно на нескольких листах. Но, слава Богу, на курсах для беременых, которые посещала, инструктора были дулами. И хоть вся семья смеялась с желания взять с собой эту девочку (за время курсов ты хорошо узнаешь человека), муж поддержал, - и это стало лучшим решением тогда для меня! Сложно представить, как бы я перенесла страшные роды без дулы.
Сейчас я всем рекомендую брать в помощь такого инструктора, а своей девочке буду благодарна всю жизнь!
Елена Березовская
28/01/2015 19:50 #

Елена Березовская Канада, Mississauga

В Канаде есть дулы (называем именно так), их услугами часто пользуется чернокожее население. Их присутствие на родах официально разрешено. В основном, для психологической поддержки. но не редко как часть традиции некоторых народов мира.
3
Тата
28/01/2015 18:12 #

Тата Россия, Уфа

В России тоже есть доулы :) doula.ru
Эличка
28/01/2015 18:03 #

Эличка Россия

Первый раз услышала это слово. Спасибо за статью.
Marie_Moineau
28/01/2015 18:00 #

Marie_Moineau Украина, Никополь

А моей доулой был мой муж - ведь все что описано в статье было им сделано в родах и я действительно чувствовала себя очень спокойно и свободно)) он же мой лучший друг, советник, любимый человек... Кстати даже если предположить что мне понадобились бы услуги доулы, то я бы хотела видеть в этой роли мужчину...
2
Фрося Бурлакова
28/01/2015 17:04 #

Фрося Бурлакова Израиль, Тель-Авив

В Израиле они называются "дУла" и очень популярны...
1


Скачивайте наши приложения