Авторы: Ольга Васильева

Еще не сняли того захватывающего остросюжетного блокбастера, в котором крутой и непобедимый чиновник от здравоохранения всех победил, поэтому вопросы пиара медицины остаются актуальными. Но разве не это именно и есть та «кропотливая работа», которая должна была последовать за Майданом? Нахожусь практически на грани отчаянья и готова постить котиков, но пока о том, куда идет бюджет, выделенный на здравоохранение.

Люди предлагают увеличить расходы на здравоохранение. Потому что это звучит очень привлекательно – давайте выделим больше денег на медицину! На самом деле, в реальности, ничего не надо сразу увеличивать, нужно сначала уменьшить растраты и неэффективные расходы. Перефразирую, чтобы было красивее: надо увеличить эффективные расходы на медицину, а не выбрасывать деньги в трубу.
Согласно данным отчета 2010 года от ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) 20 - 40% (!) средств, выделенных на здравоохранение, уходит в небытие и тратятся неэффективно. Растраты включают, например: коррупцию, мошенничество, расточительство, неэффективное использование ресурсов и низкое качество медицинской помощи.
В каждой стране есть своя специфика и идеальной модели здравоохранения пока нет нигде. В Украине тоже есть специфика – это койко-дни, то есть количество дней, которое больной человек проводит в больнице.
Бюджет финансирует только конкретные цифры: количество коек в каждом конкретном году. Что будет, если вдруг в этом конкретном году заболеет меньше или, наоборот, больше людей? Будет либо недорасход бюджетных денег либо перерасход, в любом случае, невыполнение госзаказа. А теперь вопрос: а можно ли знать наперед сколько дней человек будет болеть? Можно ли знать наперед сколько людей попадет в больницу в будущем году?
Можно предположить, иногда вполне успешно, но сказать наверняка – довольно трудно.
Вот и министр здравоохранения Мусий говорит: «Медучреждения — бюджетные организации. Бюджет рассчитывается исходя из количества коек. Сколько койко-мест, столько денег получает больница. Но это нонсенс.» и «В Киеве 2000 койко-мест пустуют. Но бюджет рассчитан на них, и мы по факту финансируем воздух. А этот закон запрещает нам перепрофилировать пустующие койки. Идея закрытия больниц не воспринимается обществом.»
Еще вопрос: это закон, который запрещает закрывать больницы плохой или, может быть, это все-таки принцип расчета бюджета на количество койко-дней плохой? Я считаю, что нельзя сейчас закрывать больницы, но можно их перепрофилировать, и нужна более гибкая система финансирования медицины. Хотя бы потому, что медицина – это плохо прогнозируемая отрасль. Как бы вы вели свой бизнес, если бы у вас не было представления сколько у вас будет покупателей?
Так же трудно Минздраву – сколько заболеют раком в следующем году? У скольких будет инсульт? Кто попадет в аварию? Будет ли новая эпидемия? Они же не астрологическое бюро. А деньги надо выделять заранее.
Еще в 2010 году тогдашний министр здравоохранения Мытник говорил, и его цитировали на Главкоме и частично на Цензор.нет «на сегодня украинская медицина финансируется по принципу «на одну койку», а в случае успешного проведения запланированных реформ, будет реализовываться принцип финансирования «на душу населения». И еще одна цитата 2010 года: «Поэтапное реформирование медицинской системы в Украине будет реализовано до 2014 г.» То есть, тут как бы возникают вопросы. Потому что наоборот немножко получилось – не до, а ПОСЛЕ 2014 года...

Итак, на 2014 год из бюджета на медицину выделено 10 083 900,7 гривен.
Теперь гипотетически: согласно данным ВОЗ, 40% будет растрачено, - остается уже 6 050 340.42.
Из них, сколько будет растрачено на неиспользованные койки? Этого не знает никто, Мусий говорит по Киеву их 2 тысячи, ткну пальцем в небо (на основе предположения, что это терапевтические койки, которые дешевле, и что будет 100% оборот койки, не учитывая расходы на питания) – 10-50 гривен в день, а значит, как минимум (самый маленький минимум) 20 000 гривен. Куда? На что?
Остается 6 030 040.42, а сколько таких «пустых коек» по всей Украине?
Отнимайте дальше на свое суждение, официальных данных нет.

Поэтому иногда увеличивать дотации - это как бросать монетки в сломанный автомат.
Ни газировки, ни денег.

Бонус. Среди бюджетных средств на здравоохранение выделено дополнительной помощи всем областям Украины, в том числе и Автономной Республике Крым и городу Севастополю, вместе, примерно 47 702.2 гривен.
Эти деньги куда? и на что? Может стоит открыть для крымчан счет в банке и складывать эти средства туда? После оккупации, они смогут ими воспользоваться. Или что с ними делать, я не знаю.

Источник: Livejournal

опубликовано 28/05/2014 15:54
обновлено 30/05/2014
Публицистика

Комментарии

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Скачивайте наши приложения

Приложение Кроха