Авторы: American Academy of Pediatrics

Менингит — это воспаление тканей, которые покрывают головной и спинной мозг, то есть мозговых оболочек. Но воспаление иногда поражает сам мозг. При ранней диагностике и надлежащем лечении ребенок с менингитом имеет хорошие шансы на выздоровление, хотя некоторые формы бактериального менингита развиваются быстро и имеют высокий риск осложнений.

Благодаря вакцинам, которые защищают от серьезных форм бактериального менингита, сегодня большинство зарегистрированных случаев менингита вызывают вирусы. Вирусная форма обычно не очень серьезная, за исключением младенцев в возрасте меньше трех месяцев и если менингит вызван рядом определенных вирусов, например простого герпеса.

Как только диагностируется менингит вирусного происхождения, то становится понятно, что необходимости в антибиотиках нет и восстановление после болезни должно быть полным.

Бактериальный менингит (его могут вызывать несколько типов бактерий) часто оказывается очень серьезным заболеванием. Он фиксируется редко в развитых странах (благодаря успеху вакцинации), но когда это происходит, дети в возрасте до двух лет подвергаются наибольшему риску.

Бактерии, которые часто вызывают менингит, можно обнаружить во рту и горле здоровых детей. Однако носительство не обязательно означает, что эти дети заболеют. Заражение происходит, если бактерии попадают в кровоток.

Медики по-прежнему не знают, почему некоторые дети более склонны к развитию менингита, а другие им не болеют никогда.

Просто четко известно, что определенные группы детей заболевают чаще.

К группам высокого риска относятся:

  • младенцы, особенно в возрасте до двух месяцев (поскольку их иммунная система недостаточно развита, бактерии легко могут попасть в кровоток);
  • дети с рецидивирующими инфекциями лор-органов (ухо, горло, нос);
  • дети после недавно перенесенных серьезных травм головы;
  • дети, у которых только что была операция на мозге.

При своевременной диагностике и лечении 7 из 10 детей, которые заболевают бактериальным менингитом, восстанавливаются без каких-либо осложнений. Однако имейте в виду, что менингит — это потенциально смертельное заболевание, поэтому помните, что примерно в 2 из 10 случаев он может привести к серьезным проблемам с нервной системой, глухоте, судорогам, параличу рук или ног или трудностям в обучении. Поскольку течение менингита стремительное, то он должен быть обнаружен на ранней стадии и пациент сразу же должен получить соответствующую массированную терапию определенными лекарствами.

Немедленно связывайтесь со своим педиатром, если у вашего ребенка наблюдается любой из следующих признаков:

  • если вашему ребенку менее двух месяцев, то любая лихорадка, нетипичное снижение аппетита, вялость, сильный плач или раздражительность требуют обращения к врачу. В этом возрасте признаки менингита могут быть невыраженными и их трудно диагностировать. Лучше обратиться к врачу рано и ошибиться, чем позвонить слишком поздно;
  • если вашему ребенку от двух месяцев до двух лет, то вам еще рано расслабляться, — в этом возрасте дети чаще всего болеют менингитом. Поэтому лихорадка, рвота, снижение аппетита, чрезмерная капризность и/или чрезмерная сонливость (эпизоды капризов и истерик могут быть экстремальными, а сон может быть таким глубоким, что ребенка сложно разбудить), судороги (хотя короткие генерализованные, так называемые тонико-клонические, судороги могут быть простыми фебрильными судорогами, а не менингитом), любая сыпь должны вас насторожить и закончиться обращением к врачу или вызовом «скорой»;
  • если вашему ребенку от двух до пяти лет, то дополнительно к вышеуказанным симптомам малыш с менингитом может жаловаться на головную боль, боль в спине, проблемы с шеей (из-за ригидности мышц затылка ее очень сложно наклонить к груди). Ребенок также может жаловаться на то, что ему больно смотреть на яркий свет.

Лечение

Если после осмотра ребенка педиатр подозревает менингит, то он обязательно назначит анализ крови, чтобы проверить наличие или отсутствие в организме бактериальной инфекции. Для точной диагностики менингита понадобится сделать исследование спинномозговой жидкости, которую получают, выполнив люмбальную пункцию.

Эта простая процедура включает в себя введение специальной иглы в нижнюю часть спины, чтобы получить жидкость из оболочки, окружающей спинной мозг. Сейчас это делают безопасно и технично. Признаки инфекции в этой жидкости подтвердят или опровергнут предположение о том, что у вашего ребенка бактериальный менингит. Если диагноз подтвердится, то ребенка нужно будет госпитализировать для внутривенного введения антибиотиков и других лекарств и для тщательного наблюдения, чтобы вовремя предотвратить развитие осложнений.

В первые дни лечения ребенок часто не может ни есть, ни пить, поэтому внутривенное введение разных жидкостей обеспечит ему получение всех необходимых лекарств и питания. Для некоторых типов менингита внутривенные антибиотики могут потребоваться в течение периода от семи до двадцати одного дня — это будет зависеть от возраста ребенка и выявленных бактерий, ставших причиной развития менингита.

Профилактика

Родители должны знать, что некоторые виды бактериального менингита можно предотвратить путем вакцинации.

Спросите своего педиатра о следующих вакцинах:

Hib вакцина (Haemophilus influenzae типа b)

Эта вакцина уменьшит вероятность инфицирования детей бактериями Haemophilus influenzae типа b (Hib), которые были основной причиной развития бактериального менингита среди маленьких детей до того, как эта вакцина стала доступной. Вакцинацию младенцев проводят в два месяца, четыре месяца и шесть месяцев, а затем снова в возрасте от двенадцати до пятнадцати месяцев. (Учтите, что в состав некоторых комбинированных вакцин уже может входить Hib, тогда схема несколько меняется и последняя инъекция может опускаться.)

Пневмококковая вакцина

Эта вакцина эффективна для предотвращения многих серьезных инфекций, вызванных пневмококковыми бактериями, включая менингит, а также бактериемию (инфекцию кровотока) и пневмонию. Вакцинацию рекомендуется начинать с двухмесячного возраста, с дополнительными дозами в четыре и шесть месяцев, а также в возрасте от двенадцати до пятнадцати месяцев. Некоторые дети, у которых имеется повышенная восприимчивость к серьезным инфекциям (в число лиц с высоким риском включают детей с аномально функционирующей иммунной системой, серповидно-клеточной анемией, некоторыми проблемами с почками и другими хроническими состояниями), могут получить дополнительную пневмококковую вакцинацию в возрасте от двух до пяти лет.

Менингококковая вакцина

Существует два вида менингококковых вакцин, но предпочтительнее для детей менингококковая конъюгированная вакцина (MCV4). Данная вакцина может предотвратить четыре типа менингококковой инфекции.

опубликовано 06/11/2017 13:59
обновлено 08/11/2017
Инфекционные болезни

Комментарии

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Скачивайте наши приложения

Приложение Кроха