Авторы: Лелюх Наталья Николаевна

В нашем организме все движется: аминокислоты по рибосомам, эритроциты по сосудам, пищевой комок по кишечнику, а мысли — к высокому. И все участники движения придерживаются заданной траектории или инерции волшебного пенделя. Движение при этом часто ограничено: клеточной стенкой, диаметром сосуда или интеллектом, если мы о полете мысли.

Но есть в нашем теле странники, которые плевать хотели на сосудистую стенку, или фильтры, или барьеры, они движутся на зов сердца , на призыв любви, по велению разума, тьху, они движутся туда, куда их в этот момент позвали и где они важнее всего. Это лейкоциты.

Из нестройных и зачастую мифических знаний о работе нашего организма, почерпнутых на нудных уроках биологии и со страниц Википедии, знание о лейкоцитах укладывается в стандартно-ярлыковое: маркер воспаления. Если лейкоциты повышены где бы то ни было, мы верим — там воспаление. И что? И бросаемся его лечить.

К счастью (или к сожалению), это не всегда так.

Да, действительно дыма без огня, как и мифа без реальных событий, — не бывает. Лейкоциты — это большущая группа клеток крови, которые участвуют в различных иммунных реакциях, в том числе и в воспалении. Это солдаты иммунной системы.

Мы неоднократно уже ломали копья на тему иммунитета и его сложной многоступенчатоуровневой организации. И я сильно надеюсь, что вы помните о том, что «защита» происходит не только от злокозненных бактерий и вирусов, а еще и:

- от спонтанных мутаций;

- от развития рака путем освобождение от потенциально опасных клеток;

- от чужеродных тканей — трансплантационный иммунитет.

То есть если где-то много солдат, то это не значит, что сейчас будет артобстрел по городу. Солдаты могут собраться для парада в праздник, для учений по строевой и тактической, просто побухать, если делать нечего. Лейкоциты, конечно, более сознательны и бухать не обучены, но причины их скопления в организме могут быть абсолютно не связаны с нагрянувшей инфекцией, а отражать сущность рода войск вида лейкоцитов.

1. Гранулоциты.

Это такие солдаты с начинкой — группа лейкоцитов, внутри которых есть специфические гранулы, хорошо видные при исследовании в микроскоп.

Как видно из рисунка, гранулоциты делятся на 3 большие группы по цвету погон — по окрашиванию гранул. И это деление предполагает не только разную форму, но и функцию.

Нейтрофилы — это такие лейкоциты, которые живут недолго и не оставляют потомства — не делятся. Они солдаты быстрого реагирования — спецназ. Приходят на зов ферментов воспаления в очаг воспаления и вырабатывают специальные белки с эффектом антибиотика — лизоцим — и могут при необходимости становиться киллером для бактерии.

Применительно к гинекологии эти знания можно трансформировать так: если в мазке и бакпосеве нашли неугодную бактерию или она зажралась и размножилась чрезмерно, то там ДОЛЖНЫ быть нейтрофилы. И лечим мы не нейтрофилы, а воспаление, которое эта бактерия вызвала. А нейтрофилы нам в этом помогают. Вон, даже антибиотики вырабатывают.

Эозинофилы — это такой род войск, который заточен на борьбу с подводными лодками, тьху, на войну с глистами. И тактика у них отменная. Они умеют находить в организме глистов. Идут на их зов — на продукты жизнедеятельности паразитов: нагадил глист под печенью, думал, что не заметят, а не тут-то было. Учуял запах эозинофил и примчался к месту дислокации глиста. Пока глист спит, эозинофил тихонько встраивается в его оболочку и делает в ней дырки. А если в оболочке глиста сделать дырки, то он тупо утонет от межклеточной жидкости. И гадить под печенью больше не будет. Поэтому по высокому уровню эозинофилов в крови можно заподозрить наличие паразитов, а если количество эозинофилов повышено в мазке, это может говорить о том, что воспаление вызвано не безобидной уреаплазмой, а коварными острицами, заползающими из заднего прохода во влагалище под покровом ночи и снотворного. Также эозинофилы могут быть в мазке маркером аллергии.

Базофилы — их мало, но они в тельняшках. Морские десантники, можно и так сказать. Цель крепких мужиков — вызвать лавинообразную реакцию в тучных клетках, которые, худея, вызывают у нас аллергическую реакцию. То есть это тоже воспаление, но совершенно другой природы — неприятие, отек и очищение от чужого и невкусного. При правильном подходе базофилы можно описать в мазках из влагалища и связать отек и жжение с реакцией на латекс, на свечи, на гель для интимной гигиены (будь он неладен).

2. Агранулоциты

Это вторая группа лейкоцитов — внутри них нет гранул, но они тоже солдаты системы защиты. Они тоже идут на зов и гибнут в борьбе. Только борются с другими агрессорами.

Лимфоциты — это танки. Нет! Это бэтээры с навешенной на них системой космической связи и мини-цеха по производству антител.

Лимфоцитам можно в принципе посвятить отдельную главу нашего повествования. Они делятся на крупные клетки — NK и клетки помельче (но мы не о важности) — Т и В - лимфоциты.

NK-клетки имеют конкретную задачу — поиск сломанных клеток, ушедших «налево» от основной эволюционной задачи, и их последующее уничтожение. Это основные борцы с раком в нашем организме. Живут на слизистых, и их уровень стопудово не повышается интерфероном.

Т и В лимфоциты задействованы в процессах противовирусной защиты и выработке антител.

Моноциты — это мусорщики. Это утилизаторы и ограничители, способные «скушать» крупные бактерии, поврежденные клетки и ограничить воспалительным валом то, что скушать нельзя. Они идут на зов гибнущих нейтрофилов. Их гораздо больше в очагах хронической инфекции.

Что я хотела всем этим сказать? Что если в мазке написано 15-30-50-100 лейкоцитов, то очень бы хотелось знать, каких именно. Потому что я доступно показала: лейкоцит лейкоциту рознь, и его присутствие в вагинальном содержимом может говорить о самых разных процессах, и самое важное — НЕ ВСЕГДА требовать лечения.

Количество лейкоцитов в мазке напрямую зависит от:

- дня менструального цикла — во второй фазе их всегда больше, так как они приходят помогать менструировать, откусывать ненужный эндометрий и очищать слизистую шейки матки;

- наличия беременности — тут лейкоциты, с одной стороны, настороже — новый генетический материал, с другой — формируют слизистую пробку в шейке матки беременной, дабы не допустить проникновение инфекции к ребенку;

- количества материала на стекле. Да-да! Если взять материал из шейки и густо его «наквацать» на предметное стекло, а рядышком, той же щеточкой, провести на другом стекле нежнейшую полосочку, не прижимая щетку к стеклу, то мы у одной и той же женщины получим абсолютно разные результаты мазка. В первом случае лейкоцитов будет 100, во втором — от силы и при предвзятом просмотре 10. Так, где воспаление, а? У цитологов даже существует такой термин: «отношение количества лейкоцитов к количеству эпителиальных клеток». На одну видимую эпителиальную клетку должно приходиься 10 лейкоцитов. Если их больше — это таки воспаление. То есть соотношение эпителиальных клеток и лейкоцитов говорит о «густоте» мазка на стекле.

Но! Где вы это читали в наших лабораторных анализах?

И самое важное. Врач не должен лечить ЛЕЙКОЦИТЫ! Они сами кого хочешь полечат. Врач лечит жалобы и симптомы.

Ваша доктор Наташа

Источник

опубликовано 04/02/2017 20:21
обновлено 11/02/2017
Анализы и обследования

Комментарии 1

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Fawaid
11/02/2017 04:31 #

Fawaid

Здравствуйте! У меня 24 неделя беременности и назначили Монурал. Но симптомов у меня нет, только анализ, который может быть не правильным. Может не пить? Ведь он тератогенный и проникает в плаценту(

Скачивайте наши приложения

Приложение Кроха