Авторы: Medscape Medical News

Изменения в графике вакцинации взрослых включают рекомендацию новой рекомбинантной вакцины от герпеса (зостера) для пожилых людей и третью дозу вакцины против краснухи, кори и эпидемического паротита (MMR) для взрослых, находящихся на территории, где зафиксирована вспышка заболевания, которое предотвращает данная вакцина.

«Консультативный комитет по вопросам иммунизации (ACIP) совместно с Центром по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) рекомендовал изменить использование вакцины против герпеса и использовать при наличии риска заражения дополнительную дозу КПК, а также изменить формулировку написания названия вакцины от столбняка, дифтерии и коклюша (Tdap) и внес еще несколько корректировок», — объясняет Дэвид К. Ким, MD, от имени ACIP и его коллег в Annals of Internal Medicine.

ACIP обновила стандарты практики иммунизации взрослых, поскольку «необходимо содействовать интеграции вакцинаций в рамках обычной клинической помощи взрослым». Это означает, что поставщики медицинских услуг должны оценивать статус вакцинации пациента при каждом его обращении за медпомощью и настоятельно рекомендовать вакцинироваться, документируя проведенную вакцинацию в соответствующих документах.

ACIP рекомендовал использовать рекомбинантную вакцину от зостера (вирус ветряной оспы, герпес-вирус) Shingrix для взрослых старше 50 лет — для профилактики опоясывающего лишая и его осложнений.

Это рекомендовано следующим группам населения:

- иммунокомпетентным (не имеющим заболеваний, серьезно нарушающих иммунную систему) взрослым старше 50 лет (для предотвращения опоясывающего герпеса и связанных с ним осложнений);

- взрослым старше 50 лет, которые ранее уже получали прививку от герпеса живой Zostavax;

- взрослым старше 60 лет — рекомендовано введение либо рекомбинантной вакцины от герпеса, либо инактивированной вакцины от герпеса, причем предпочтительнее последняя.

Новые дополнения к графику иммунизации 2018 года включают следующие рекомендации по введению вакцины:

  • 2 дозы рекомбинантной зостерной вакцины — с интервалом от 2 до 6 месяцев взрослым 50 лет и старше, независимо от того, имелся ли в прошлом случай опоясывающего лишая и была ли получена вакцина против зостера (ветряной оспы);
  • 2 дозы рекомбинантной зостерной вакцины (с интервалом от 2 до 6 месяцев) для взрослых, получавших живую вакцину, но не ранее чем через 2 месяца после вакцинации.

ACIP отметил, что нет текущей рекомендации по использованию рекомбинантной зостерной вакцины для беременных женщин или взрослых с иммуносупрессивными (иммунодефицитными) состояниями, такими как ВИЧ.

ACIP также рекомендовал третью дозу вакцины КПК для лиц, которые ранее уже получили две дозы вакцины КПК и идентифицированы в органах общественного здравоохранения как часть группы, подверженной риску заражения, поскольку в данном регионе имеется вспышка заболевания.

Новая формулировка предполагает, что любой взрослый, который, по мнению органа общественного здравоохранения, подвергается риску во время вспышки, должен получить одну дозу КПК, независимо от того, получили ли они ранее вакцину в количестве 0, 1 или 2 дозы или имеют неизвестный статус вакцинации.

Кроме того, взрослым, которые не имеют доказательств иммунитета по отношению к эпидемическому паротиту или кори (родившиеся до 1957 года, люди, с наличием документированной вакцинации КПК или имеющие лабораторные доказательства иммунитета), «обычно рекомендуется» получение одной дозы КПК. Исключениями будут люди, которые учатся в высших учебных заведениях, активно путешествуют или часто переезжают, а также лица, контактирующие дома с людьми с ослабленным иммунитетом, — они должны получить две дозы КПК с интервалом минимум 28 дней.

Другие изменения

Также пересмотрен график вакцинации Tdap (АКДС) — сначала «1 дозу Tdap, затем Td-бустер каждые 10 лет». Одна доза Tdap рекомендуется для взрослых, которые не получали вакцину Tdap, за исключением беременных женщин, которым рекомендуется привиться во время беременности на сроке от 27 до 36 недель.

Новый график вакцинации менингококковой вакциной серогрупп A, C, W и Y (MenACWY) теперь рекомендует проведение «1 или 2 доз в зависимости от возраста, когда была начата вакцинация, а затем каждые 5 лет, если остается риск»

Урегулирован график вакцинации против вируса папилломы человека (ВПЧ) — «2 или 3 дозы в зависимости от возраста начала вакцинации» (рекомендации 2016 года оговаривают введение 2–3 доз — в зависимости от возраста, когда началась серия HPV).

MPSV4 (4-валентная менингококковая вакцина) была удалена из графика и больше недоступна.

«Записи о вакцинации взрослых часто разрозненные, неполные и трудно восстановимые, — заявили авторы. — Поэтому консолидированные записи о вакцинации взрослых, содержащиеся в единой информационной системе иммунизации, будут играть важную роль в предоставлении пациентам медицинских услуг».

Источник

"Новый календарь вакцинации детей и подростков на 2018 год" читайте здесь.

опубликовано 05/03/2018 17:26
обновлено 19/04/2018
Вакцинация

Комментарии

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Скачивайте наши приложения

Приложение Кроха