Авторы: Рыльцов А. Ю.

Постоянно слышу такое расхожее мнение: как что не так с пациентом – всему виной врачебные ошибки. В каждой программе, посвященной медицинским проблемам, всплывает это псевдопонятие - "врачебная ошибка".
Кто-то говорит, что за врачебную ошибку судить нельзя, кто-то считает, что за врачебную ошибку надо наказывать, кто-то говорит, что человеку свойственно ошибаться...

Что же такое врачебная ошибка? То же, что водительская, саперская, дворницкая. Ну, с сапером понятно – он один раз ошибается. А почему же не звучит тема дворницких ошибок? Если дворник двор плохо подмел, никто не говорит об «ошибке дворника».

Ошибка – это неправильность в чем-либо - предельно общее понятие, мало что говорящее о сути проблемы.
В 20-е годы прошлого века матерый корифей, профессор Ипполит Васильевич Давыдовский придумал такое определение врачебной ошибки: «Врачебная ошибка – следствие добросовестного заблуждения врача при выполнении им профессиональных обязанностей, не связанное с небрежностью, халатностью и невежеством».
Патологоанатом И. В. Давыдовский свое великое определение вывел из опыта сличения клинических и патологоанатомических диагнозов, когда понял, что врач-клиницист может установить неправильный диагноз вне связи с небрежностью, халатностью и невежеством. Например, поступил пациент с клиникой пневмонии, на рентгене пневмония, в анализе крови пневмонические воспалительные нотки. Диагноз поставлен пневмония, но в скорости пациент умер, а на вскрытии нашли только рак. И вот в этом случае можно выводить «врачебную ошибку» по Давыдовскому, когда врач сделал все правильно, но правильный диагноз не поставил в силу объективных причин. Только ошибки в таких ситуациях нет. То, что И. В. Давыдовский назвал ошибкой, - ошибкой не является. В чем ошибся врач, если он не мог поставить правильный диагноз? Да, на вскрытии другой диагноз, и в этом плане есть ошибка. Но какое ошибочное действие совершил врач?
К сожалению, на эти вопросы великий человек ушедшей эпохи уже не ответит. Я уже не говорю о том, что диагноз на вскрытии - не есть истина в последней инстанции.

Ошибки бывают у представителей всех профессий, но я ничего не слышал о водительской ошибке, как о «добросовестном заблуждении водителя». Никому в голову не приходит все причины ДТП относить к водительским ошибкам. Разбирают факт и вину.
Так и в медицине. Нет никакой особой врачебной ошибки! Определение Давыдовского пора забыть! Есть различные дефекты медицинской помощи, связанные и не связанные с нанесением вреда. Есть халатность, небрежность, ненадлежащее выполнение своих обязанностей, есть преступное бездействие. И в медицине может ошибаться не только врач. Медсестра тоже может так напортачить, что мама не горюй!

Консультации Александра Рыльцова в КлубКоме

опубликовано 06/09/2013 16:01
обновлено 24/11/2016
Разное

Комментарии

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Скачивайте наши приложения