Авторы: The Cochran Collaboration

Что такое диарея, связанная с антибиотиками?

Связанная с антибиотиками диарея (AAД) возникает, когда антибиотики нарушают естественный баланс «хороших» и «плохих» бактерий в кишечном тракте, что приводит к чрезмерному размножению вредных бактерий. Симптомы AAД включают частые водянистые испражнения кишечника и спазматическую боль в животе.

Что такое пробиотики?

Пробиотики встречаются в диетических добавках или йогуртах и содержат потенциально полезные бактерии или дрожжи. Пробиотики могут восстанавливать естественный баланс бактерий в кишечном тракте.

Что изучалось?

Исследователи изучали, предотвращают ли пробиотики антибиотик-ассоциированную диарею у детей, получающих антибиотикотерапию, и дают ли они какие-либо побочные эффекты. Также была тщательно изучена медицинская литература.

Что выяснили?

Были проанализированы 23 исследования, проведенных по всем канонам доказательной медицины. В данных исследованиях принимали участие 3938 детей (возрастом от 2 недель до 17 лет), которые получали пробиотики вместе с антибиотиками для предотвращения ААД. Участники получали пробиотики (Lactobacilli spp., Bifidobacterium spp., Streptococcus spp. или Saccharomyces boulardii самостоятельно или в комбинации), плацебо (таблетки, не содержащие пробиотики), другие методы лечения, которые, как предполагалось, предотвращали AAД (диосмектит или детскую смесь), или вовсе не получали лечения. Исследования были краткосрочными — длительностью от 1 до 12 недель.

Анализ показал, что пробиотики могут быть эффективными для предотвращения AAД. Частота ААД в группе, получавшей пробиотики, составила 8% (163 из 1992) по сравнению с 19% (364/1906) в контрольной группе. Пробиотики обычно хорошо переносились, а незначительные побочные эффекты возникали нечасто, без существенной разницы между группами, получающими пробиотики, и контрольными группами. Большинство побочных эффектов наблюдалось в группах, получающих плацебо, стандартное лечение или в группах, не получающих лечения. Побочные эффекты, описанные в исследованиях, включали сыпь, тошноту, метеоризм, вздутие живота, боль в животе, рвоту, увеличение образования слизи, боль в груди, запор, нарушение вкуса и снижение аппетита. Среди различных пробиотиков, эффект которых изучался, были Lactobacillus rhamnosus или Saccharomyces boulardii. В количестве 5–40 миллиардов колониеобразующих единиц/день они действительно могут использоваться для предотвращения AAД у детей, получающих антибиотики.

Однако преждевременно делать выводы об эффективности и безопасности других пробиотических агентов для предотвращения ААД. Хотя среди здоровых детей, принимавших участие в исследованиях, не наблюдалось серьезных побочных эффектов, связанных с приемом пробиотиков, однако у сильно ослабленных, имеющих врожденные дефекты иммунитета и детей с факторами риска для иммунитета, включая центральный венозный катетер (гибкая трубка, используемая для введения лекарств) и нарушения, связанные с бактериальной или грибковой транслокацией (прохождение бактерий из кишечника в другие области тела), наблюдались ярко выраженные побочные эффекты. Так что до тех пор, пока не будут проведены дальнейшие исследования, следует избегать использования пробиотиков у детей с выше описанным риском возникновения побочных эффектов.

Источник

опубликовано 28/04/2018 13:12
обновлено 29/04/2018
Методы лечения, Инфекционные болезни

Комментарии

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Скачивайте наши приложения