Авторы: Нестеренко Сергей

После сдачи лицензионных экзаменов и получения желаемого места в американской резидентуре украинские врачи сталкиваются с настоящим испытанием — получением в Министерстве здравоохранения письма-разрешения на выезд, известного под названием Statement of Need.

Эту историю в первую очередь оценят те, кто решил поступить в американскую резидентуру. Путь к ней ярко иллюстрирует всю бюрократическую систему современной Украины. Мне лично пришлось пройти через это испытание дважды. Поэтому позвольте поделиться своими наблюдениями и внести предложение, каким образом можно изменить ситуацию к взаимной пользе граждан и государства.

Итак, после получения радостной новости, что ваши усилия увенчались успехом и вы добыли место в резидентуре, следующий шаг — получение американской визы J-1. Одно из условий ее выдачи — письмо от Министерства здравоохранения о том, что наша страна нуждается в специалистах определенного профиля. В других странах эта процедура является простой формальностью и обычно занимает несколько минут. Мой однокурсник в резидентуре связался со своим немецким министерством по телефону и получил подписанное письмо на электронную почту через пятнадцать минут. Так же просты взаимоотношения с китайским, венесуэльским, канадским и индийским министерствами. Везде без проблем, но только не в Украине.

Каждый раз (для резидентуры и для феллоушип) процесс получения министерского письма длился примерно шесть месяцев и стоил кучу времени и нескольких миллиардов нервных клеток моих, друзей и семьи. И все только из-за неурегулированности этой процедуры в министерстве.

Проблема заключается в том, что процедура выдачи этого письма не упоминается в министерских документах, поэтому его будто не существует. Это, конечно, порождает, с одной стороны, широкое поле для злоупотреблений, а с другой — понятный страх сотрудников нарушить инструкцию, что может стать поводом для административного взыскания или даже увольнение. Ну и, конечно, сама просьба вызывает целую гамму чувств у министерских бюрократов, которые не могут упустить замечательной возможности вставить палки в колеса: «Какая Америка?!! Кто позволил?!! А кто здесь останется работать?!!» Вот и приходится людям вместо десяти минут тратить по полгода на формальную ерунду.

По моему убеждению, настоящей причиной данной проблемы является не желание бюрократов попить крови молодого врача (хотя очень на то похоже), а простой страх быть наказанным за выдачу бумаги, не предусмотренной министерскими приказами. Особенно в наше время больших перемен, когда каждый крепко держится за свое кресло. «Шаг влево, шаг вправо — расстрел». Но ведь таким образом Министерство здравоохранения Украины фактически запрещает своим врачам выезд за границу для получения дополнительного образования. Нет Statement of Need — нет визы, а с ней и резидентуры, место в которой досталось тяжелым трудом: «Поздравляю! Приехали».

Подобное отношение к интеллектуальной элите отталкивает людей от любых связей с таким государством и лишает желания помогать и контактировать с таким министерством в будущем. Напомню, зарубежные украинские специалисты — это мощный бесплатный ресурс для государства (смотрите предыдущие записи здесь и здесь). Я уверен, что подобная ситуация лишена всякого смысла и должна быть изменена. Наверное, для этого достаточно было бы простого распоряжения по министерству, которое поступило бы от министра или его заместителя.

Урегулирование этого вопроса помимо всего прочего позволит иметь информацию об украинских врачах за рубежом и поддерживать с ними контакты. Процедура получения формального разрешения не урегулирована до сих пор, что порождает конфликты и отталкивает людей, которые могли бы пригодиться государству.

Конечно, найдется много причин, почему этого нельзя сделать. Поэтому предлагаю сначала разобраться с аргументами сторон и посмотреть на этот вопрос глазами сотрудников Министерства здравоохранения. Они (небезосновательно) смотрят на отъезд врачей за границу как на потерю интеллекта. Можно привести несколько их аргументов, почему «отпускать нельзя»:
- «Если мы начнем давать такие разрешения, то уедут все!»;
- «В Украине не хватает врачей, поэтому мы не можем позволить отъезд специалистов!»;
- «На подготовку специалиста государство потратило деньги, поэтому отъезд является прямой финансовой потерей!»;
- «Никто из-за границы не возвращается, поэтому мы не верим вашим обещаниям вернуться!»;
- «Украине нет никакой выгоды от иностранных врачей!»;
- «Получение разрешения на обучение за границей не урегулировано Министерством, поэтому я не могу выдать вам никаких бумаг!».

Выедут ли все врачи, если разрешение будет выдаваться?
Нет, не уедут. И вот по каким причинам:
1. Если мы говорим о выезде для учебы в американской резидентуре, то бесполезно ожидать, что все студенты-медики начнут готовиться к заокеанским экзаменам, едва лишь даст разрешение Министерство. Этот процесс достаточно тяжелый. Я описал его в предыдущей заметке.
2. Попасть в резидентуру с каждым годом становится все сложнее — существует большая конкуренция и с американскими выпускниками, и с другими иностранцами, в первую очередь — с индусами.
3. Процесс этот очень дорогостоящий: от начала до конца затянет на 5–7 тысяч долларов. Более подробный рассказ читайте в моем предыдущем сообщении.
4. Далеко не каждый стремится уехать из родной страны, где остается семья и друзья. Это только на первый взгляд кому-то кажется, что переезд за границу — заветная мечта каждого.

Недостаток врачей в Украине.
Да, эта проблема существует. В первую очередь в сельской местности. Но я должен открыть вам страшную тайну: никакими запретами на выезд вы не повысите желание студентов работать там, где они не хотят. Если молодой врач не видит никаких перспектив для карьерного и профессионального роста, он просто оставит медицину и пойдет торговать оргтехникой или лекарствами. Поэтому вместо того чтобы считать, сколько врачей государство потеряло из-за их отъезда за границу, предлагаю подсчитать потери от тех, кто просто бросил медицину навсегда ради медпредставительства.

Деньги, потраченные государством на обучение.
Здесь есть два момента: если врач уходит из медицины (см. предыдущий абзац), результат будет аналогичным; если же врач решает после обучения за рубежом там и остаться, он может выплатить Украине деньги за свое обучение. Это мое предложение несколько противоречиво и требует основательной разработки и планирования, чтобы избежать злоупотреблений (которые в Украине появляются каждый раз, когда речь идет о деньгах).

О возвращении в Украину.
Разумеется, люди будут возвращаться только при наличии каких-либо перспектив. Подчеркиваю: даже не гарантий, а перспектив. Важна даже не высокая зарплата, а условия для цивилизованной работы. При реальной возможности открыть частную практику и гарантиях ведения цивилизованного бизнеса вы скоро увидите, как откроются центры, где будут работать специалисты с американским образованием и опытом работы.

Выгода от иностранных врачей.
По этому вопросу предлагаю прочесть мое предыдущее сообщение. Я твердо уверен, что при налаживании соответствующей программы Украина будет иметь наибольшую выгоду от своих врачей за рубежом. Скажу даже больше: государство должно стимулировать получение заграничного опыта врачами, потому что только так можно поднять нашу медицину до мирового уровня. Следующим вопросом будет то, какие условия нужны, чтобы вернуть их домой.

Неурегулированность выдачи документа.
Чтобы облегчить жизнь сотрудникам министерства (а вместе с ними и людям вокруг), нужно просто урегулировать этот вопрос. Конкретно: нужен выход на министра или его заместителя и подпись под соответствующим приказом. Я лично готов оформить и предоставить все необходимые документы.

Итак, если государство хочет, чтобы украинские врачи за рубежом поддерживали с ним какие-то связи и помогали в реанимации отрасли, Министерству нужно изменить свое отношение к ним в таком простом вопросе, как выдача бумаги на выезд.

Буду благодарен за ваши комментарии и предложения.

© Перевод с украинского Клиником.

Материал на украинском языке можно найти здесь. Оригинал статьи на сайте автора.

опубликовано 12/12/2014 17:55
обновлено 18/12/2014
Публицистика

Комментарии 1

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Natalie
18/12/2014 22:45 #

Natalie

Ох как знакома ситуация, когда твои сокурсники из Грузии или Индии решают свои вопросы с "ихними" институциями по телефону, а ты, как дебил, вынужден лететь на Украину ради какой-то дурацкой бумажки.

Скачивайте наши приложения

Приложение Кроха