Авторы: Соловьёв Д. В.

Часть І находится здесь.
Поговорим теперь про то, какие же коронки бывают «как родные». Естественно, рассказать всё невозможно, потому как всегда только про самое частоприменимое. Начнём как обычно с простого:

Пластмасса.
Помните, мы говорили про штамповку? Пластмассовые «чудеса» пришли к нам практически из того же времени. Бывают коронки чисто пластмассовые (два центральных зуба):

и металлопластмассовые (они здесь между металлическими):

Разница между ними в том, что как видно из названия, первые сделаны чисто из пластмассы, вторые же имеют металлический каркас, на который пластмасса наносится сверху.

Плюсы:

  • Материал очень дёшев. Именно поэтому наряду со штамповками до сих пор пользуется большой популярностью в государственных службах для протезирования малообеспеченных слоёв.

Минусы:

  • Пластмасса кажется плотным материалом, однако если посмотреть на неё в микроскоп, то окажется, что это своеобразный сыр: вся поверхность состоит из кучи мелких дырочек. Эта пористость приводит к очень печальным вещам: в пластмассу активно впитываются красители (самые частые - чай, кофе, сигареты), но самое главное — микробы. Никакая чистка от этого не спасёт, ибо впитывание происходит практически в весь протез на всю его глубину, и очень скоро такая коронка становится фактически рассадником микробов.
  • Сама технология изготовления пластмассы приводит к тому, что очень часто в уже готовом протезе остаётся так называемый мономер (один из компонентов приготовления). Он довольно токсичен, потому коронка сама по себе может раздражать даже бывшую раньше здоровой десну.
  • В металлопластмассовой коронке соединение металла и пластмассы не химическое, а чисто механическое (т. е. намного более слабое), соответственно пластмассовая накладка (она называется фасеткой) довольно легко может отвалиться.
  • Пластмасса легко съедается со временем. Время это конечно у всех разное, но тем не менее именно из-за стираемости ставить такие коронки на жевательные зубы крайне не рекомендуется.
  • Пластмассу изначально намного сложнее подобрать «под свой цвет», ибо у неё как меньше изначальная палитра цветов, так и после изготовления нельзя цвет подправить. Кроме того уже упоминавшаяся пористость приводит к тому, что коронка со временем ощутимо темнеет.
  • Пластмасса довольно хрупка, поломать её можно очень легко, потому делать из неё мостовидные протезы (мосты) нежелательно.

В современных условиях ставить постоянные пластмассовые коронки как минимум неразумно. Они допустимы только лишь как временный вариант, пока изготавливаются постоянные из более качественного материала (разговор о днях и неделях, а не месяцах).

Металлокерамика (м/к).
Самый распространённый в коммерческих структурах вид коронок. Суть изготовления в том, что сначала делается металлический колпачок, на который затем наносится керамическая масса, запекаемая в специальных печах при температуре около 1 000 градусов.

Плюсы:

  • Нормально сделанная металлокерамика практически не отличается от родных зубов. Кроме того, если даже в цвет сначала не очень попали, её можно снова подкрасить в процессе дальнейшего изготовления.
  • М/к биологически инертна и практически не раздражает десну.
  • Можно делать мосты любой длины.
  • Не съедается со временем.
  • Не меняет цвет.
  • Налёт садится на неё довольно плохо, а если уж сел, то легко снимается.
  • Может служить опорой под съёмные протезы с так называемыми замками (наряду с литыми коронками).

Минусы:

  • М/к — это фактически керамическая чашка, только по-другому сделанная, потому при большом желании отколоть от неё кусок вполне можно. Т. е. грызть такими коронками орехи, стучать по ним металлическими ложками или запивать мороженое горячим кофе весьма не рекомендуется (впрочем, как и своими родными зубами).
  • Иногда бывают ситуации, когда подобрать цвет, полностью неотличимый от родных зубов, очень тяжело. Это бывает связано как с особенностями своего цвета (например зубы пятнистые или «в полосочку»), так и с тем, что металлический колпачок может придавать коронке некоторую серость.

Нюансы:

  • Если коронка всё же скололась, то восстановить её в принципе можно, но на практике всё-таки нередко восстановленная часть всё равно отпадает. Правда, если место незаметно снаружи, то можно не переживать — скол просто можно заполировать и оставить так, на долговечность и качество коронки это место не повлияет. Проесть керамику до сплошной дыры ну очень тяжело.
  • Сама керамика бывает (как и любой товар) разных производителей. Кроме того, она тоже имеет срок годности (не на зубе, а ещё в порошке), потому если Вас завлекают чрезмерно низкими ценами, это может быть вызвано как подходящим к окончанию сроку годности керамической массы, так и отечественным производителем. Реклама конечно скажет, что это ничем не хуже, премьер-министр великого соседа тоже рассказывает, как крута продукция отечественного автопрома, однако задумайтесь о том, что в его ежедневном кортеже отечественных машин не наблюдается. Средняя цена по городу м/к на сегодняшний день— это примерно 100 долларов. Если Вам предлагают ставить её меньше, чем за 60, это однозначный повод задуматься.
  • Довольно часто на внутренней части коронки вдоль десны (а иногда и на внешней тоже) Вы можете увидеть вот такую полоску металла:

Это называется «гирлянда» и сделано специально, паниковать не надо.
Иногда металлические «пятачки» оставляют и по жевательной поверхности керамики.

На сегодняшний день металлокерамика — самый частый вид протезирования. Это вполне нормальные и качественные коронки в средней ценовой категории, потому делайте их без особых сомнений.

Безметалл. Цирконий.
Это разновидность керамики, сделанная без применения металлического колпачка, на так называемом оксиде циркония.
По сравнению с металлокерамикой имеет очевидный плюс — отсутствие металла позволяет достичь намного более естественного цвета и соответственно незаметности. Однако цена таких коронок начинается от 250 долларов и потому массово они у нас пока не распространены. Играет роль и то, что довольно мало зубных техников, способных качественно работать с этим материалом.
Хотя надо признать, что этот способ протезирования всё-таки намного более прогрессивен, а среди клиник высокой ценовой категории вполне обычен.

Всё, что здесь написано, естественно подразумевает нормальную работу нормальными материалами как врача, так и зубного техника.

А выбирать как всегда Вам. ;)

Фотографии не являются собственностью автора статьи и использованы из сети интернет исключительно с иллюстративными целями.

Консультации Дмитрия Соловьёва в КлубКоме

опубликовано 12/05/2014 15:46
обновлено 27/09/2016
Болезни зубов и полости рта, Стоматология

Комментарии 1

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Joanna
13/05/2014 15:14 #

Joanna Россия, Москва

Спасибо! Как всегда познавательно и доступно!
1

Скачивайте наши приложения