Авторы: Мельник А.А.

Раздался звонок на перемену. Распахнулись двери классов, в коридор хлынул поток учеников. Техничка, подхватив ведро, швабру, поспешно скрылась в кладовке. Преподаватели, настороженно озираясь по сторонам, прижав к груди классные журналы, спешили укрыться в учительской. Чья-то мамаша, застигнутая переменкой, испуганно оглядываясь, застыла у стены. Наступила десятиминутка, когда в школе воцаряется стихия. В воздухе стоял сплошной гул криков, визгов и голосов. Кто-то угорело, выскочив из класса, понесся по коридору, уходя от преследователей, но вот его настигли, с торжествующими воплями свалили и через мгновение образовалась куча-мала. Один из мальчишек, "не вписавшись в крутой вираж", буквально влип в стену, шлепнулся на пол, поднялся, ошалело огляделся и, шатаясь, кинулся в возникшую свалку. Неподалеку старшеклассник тем временем, повалив пятиклассника, старательно запихивал ему в ухо огрызок яблока, видимо приняв его за урну, сорить-то неприлично...

Картина эта, собирательная, но вероятно, многие, прочтя эти строки, согласятся, что нечто подобное видели и в своей школе... Все это могло бы казаться весьма забавным, если бы не сопровождалось частыми травмами, порой с очень тяжелыми отдаленными последствиями. Не в меру разыгравшиеся дети бывают неосторожны. Даже самые обычные толкания друг друга порой заканчиваются различными травмами, ушибами, синяками, растяжением связок, вывихами в суставах, носовыми кровотечениями и прочими неприятностями, и происходит это не со зла, а шутя, скуки ради. Самые частые и опасные травмы - удары по голове. Они приводят к сотрясению мозга. При этом у получившего травму, сразу же может наступить нарушение сознания, от кратковременной потери в легких случаях, до продолжительной, при тяжелых сотрясениях. Сотрясения головного мозга проявляются головокружениями, тошнотой, рвотой, мучительными ноющими головными болями. Сотрясение мозга может привести к опасным осложнениям, поэтому такой пострадавший должен быть уложен в постель и наблюдаться врачом.
Есть такая "забавная" школьная играшка, когда девочка, отбиваясь от навязчивого "ухажера", бьет его по голове сумкой, доверху наполненной книжками и тетрадками. Мальчик ловко увертывается от ударов, но часть их все-таки обрушивается на его бедную голову. Он, конечно, не подает вида, что у него после этой игры несколько дней болит голова, даже зрение как-то вроде ухудшилось...
Это тот случай, что давно подмечено - удары по голове не проходят бесследно, даже, если они и не сопровождались сотрясением мозга. От этих ударов возникают ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИЕ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ, которые выражаются ухудшением памяти, утомляемостью, рассеянностью и рядом других проявлений; эти нарушения очень плохо поддаются лечению.
Опыт показывает, что особенно частый травматизм отмечается среди малышей и подростков. У малышей несчастные случаи связаны с непониманием опасности отдельных игр и развлечений. А подростки нередко становятся жертвами бездумной бравады, псевдогероизма, рискуя здоровьем и жизнью во имя того, чтобы показать свою исключительность и превосходство над своими сверстниками. Не надо забывать и народной мудрости - молодость жестока.
Шутки с подножками нередко заканчиваются совсем не шуточно - ушибами, переломами рук, ног, сотрясением головного мозга, а вытягивание стула из-под садящегося - переломом копчика. Школьники нередко получают, так называемые, спортивные травмы во время соревнований, занятий на спортивных снарядах, на тренажерах. Это бывает в тех случаях, когда не соблюдаются меры предосторожности, пользуются неисправным спортивным инвентарем.
В последние годы участились травмы во время спортивных занятий напрямую не связаны с шалостями или неисправным инвентарем. Происходят они, как правило, из-за очень слабого общего физического развития городских детей. Дома они не занимаются физической работой, часами просиживая перед телевизором или занимаясь компьютерными играми. Спортивные секции повсеместно прекратили свое существование. Когда такие, физически слабые, подростки приходят на урок физкультуры, то учитель старается хоть как-то подготовить их к сдаче самых обычных спортивных норм. И тут, при неблагоприятном стечении обстоятельств, когда у подростка имеется еще какой-нибудь скрытый сердечный или легочной порок, случаются обмороки, коллапсы...
В карманах нынешних школьников нередко лежат перочинные ножички, а у некоторых есть и такие, что "для удобства", как в кинобоевиках, выбрасывают лезвие при нажатии кнопки. Ножи эти не дорогие, продаются, к сожалению, во многих киосках на самых людных местах. Попав в карман подростка, такой нож несет потенциальную угрозу не только окружающим, но и самому владельцу. Такие ножи имеют свойство открываться в кармане при случайном нажатии, к примеру, во время обычной свалки и лезвие в этом случае попадает в живот, бедро своему владельцу...
С незапамятных времен повелось во время урока стрелять из мини-рогаток. И если это плотно скрученный обрывок бумаги, то куда ни шло, но если стреляют проволочными скобками, то при случайном попадании в глаз, слепота обеспечена. Когда из трубочек плюются кусочками разжеванной бумаги, то это вызывает чувство досады и брезгливости, но, приспособив для этого дробины, пластмассовые шарики, твердые растительные семена, можно причинить травму, мало чем уступающую по тяжести скобкам. Опасны для глаз и "крылатики", которые несколько видоизменились с тех пор, как в школах отказались от ученических перьев, но теперь их оснащают разного рода булавками.
Изредка в детском коллективе можно видеть, как более рослый подросток, плотно обхватив ладонями голову на уровне ушей какому-нибудь младшему несмышленышу, показывает ему "Москву". В этой шалости таится смертельная угроза. Если у ребенка имеется скрытое недоразвитие шейного отдела позвоночника, то поднимание его за голову может закончиться мгновенной смертью.
Бывает, что в коридоре образуется круг из числа зевак, наблюдающих за проделками какого-нибудь сорванца. И вот, когда все увлечены "представлением", смеются, расслаблены, кто-то неожиданно может вытолкнуть сзади одно из зрителей в круг. При полной неожиданности, если толчок силен, и приложен в области поясницы, влетевший в круг резко переразгибается. Такие неожиданные резкие сильные переразгибания могут вызывать травму равносильную удару в живот "под солнечное сплетение", иногда даже наблюдались сопутствующие переломы шейного, поясничного отдела позвоночника с весьма не шуточной инвалидностью.
В школах, построенных в стародавние времена, извечная проблема - катание на перилах. О том, как это делается, можно получить представление, посмотрев к/ф "Операция "Ы" и другие приключения Шурика". Помните, как "Федя" спускался по перилам?! Вот только в школе при таких спусках регулярно случаются падения с разной степенью травматизма.
Случается, что там, где ослаблен контроль за детьми со стороны родителей и учителей, в школу приносят различные взрыво- и огнеопасные предметы. Эта очень старая и опасная проблема, не нашедшая до сих пор положительного решения. Мало того, прибавились еще баллончики с "черемухой", петарды и шутихи, которыми, не смотря на официальный запрет, вовсю продолжают торговать. Все эти предметы, не смотря на кажущуюся безобидность, при определенном старании "умельца" можно превратить в самое настоящее взрывное устройство или газовую камеру.
Порой подростки, забавы ради, в коридорах натягивают капроновую леску на разном уровне от пола. Приходилось видеть результаты таких "шуток". Это падения, сопровождавшиеся переломами, а когда леска оказывалась чрезвычайно прочной, и, не дай Бог, стальной, то при быстром беге ноги калечились как лезвием бритвы, почти на грани ампутации.
В мальчишеских потасовках, во время "выяснения отношений", в подражание какому-нибудь "герою" из очередного кинобоевика, нередки удары в живот. Когда драка завязывается между старшеклассниками, а еще хуже, с более физически слабым младшеклассником, то такие удары могут закончиться разрывом селезенки, печени, петель кишечника, поджелудочной железы. Все эти травмы смертельно опасны, становятся причиной инвалидности на всю оставшуюся жизнь.
Всевозможные ситуации и причины травматизма детей в школе трудно не то что предвидеть, но даже перечислить. Родителей тревожит то, что посылая ребенка в школу, они не имеют никакой гарантии, что вернется он домой здоровым. И потому долг родителей детей "примерного поведения" и тем более "трудных подростков", сделать все возможное, чтобы дети не калечили друг друга, ни по не знанию, чего творящих, ни тем более, умышленно. В связи с этим нелишне напомнить, что за все совершенные действия детей до 16 лет несут ответственность родители. Если по вине подростка наступает стойкое расстройство здоровья, пожизненная инвалидность, то родители виновника возмещают все расходы, связанные с лечением, и выплачивают пожизненную пенсию пострадавшему...
Вновь зазвенел звонок. Разгул "стихии" прекратился так же внезапно, как и возник. Коридоры опустели, наступила тишина. Приоткрылась дверь кладовки. Техничка, выглянув наружу, убедившись, что опасность миновала, вернулась к прерванной уборке, торопясь закончить ее до следующей перемены...
12.10.1998г., Киев, МЕЛЬНИК Анатолий Антонович,
Врач-травматолог высшей категории,
E-mail: [email protected]
http://zhurnal.lib.ru/editors/m/melxnik_anatolij_antonowich/
P.S. Тиражирование с уведомления автора
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ У ДЕТЕЙ
УШИБЫ ГОЛОВЫ
Уложите пострадавшего. Прикладывайте компрессы с холодной водой к ушибу и сразу меняйте их, как только компресс согреется. Если у ребенка рвота, головокружение, головная боль, срочно вызывайте скорую помощь: возможно сотрясение мозга.
ПРИ УШИБАХ И РАСТЯЖЕНИЯХ
Покой, разгрузка поврежденной конечности. Наложите мягкую фиксирующую повязку на поврежденный сустав, пузырь со льдом в первые сутки. Не делайте согревающих компрессов, тем более, с капустой, мочой! Не используйте раздражающих мазей и растираний.
ПОРЕЗАЛСЯ ИЛИ ПОЦАРАПАЛСЯ
Поврежденное место промойте раствором перекиси водорода. Края (только края) смажьте йодом или зеленкой, наложите повязку, если ранка глубокая, кровоточит, обратитесь к хирургу.
ПРИ ОЖОГАХ
В первый момент хорошо снимает боль локальная гипотермия (холод)
- опустите кисть в холодную воду. Пузыри - "волдыри" проколите, удалив жидкость, но отслоившийся эпидермис не срезайте! Если ожог сильный, больше чем ладонь ребенка, - нужна срочная медицинская помощь. До приезда врача прикройте поврежденное место стерильной повязкой. Ничем не смазывайте, не присыпайте!
ПРИ ОТРАВЛЕНИИ УГАРНЫМ ГАЗОМ
Во время пожара причиной гибели большей части жертв являются не ожоги, а отравления угарным газом. Пострадавшего, тем более потерявшего сознание, необходимо как можно быстрее вынести на свежий воздух, и при ослаблении или отсутствии естественного дыхания начать искусственное дыхание "рот в рот" или "рот в нос", как при утоплении! Необходима врачебная помощь!
ТРАВМА, ХИМИЧЕСКИЙ ОЖОГ ГЛАЗ
Наложите на травмированный глаз повязку. Если в глаз попала кислота, щелочь или какое-либо иное химическое вещество, немедленно промойте глаз обильным количеством воды, и, если возможно, промывайте водным раствором яичного белка (1 белок на стакан воды).
Во всех случаях немедленно обратитесь к врачу-окулисту.
ПРОГЛОТИЛ ЛЕКАРСТВО
Как можно скорее вызовите у ребенка рвоту, предварительно дав обильное питье, засунув в рот пальцы, обвернутые бинтом, и надавливая на корень язычка. Сразу уточните, что за лекарство и в каком количестве проглотил ребенок. Быстрая сонливость, слабость, или наоборот, резкое возбуждение - признаки отравления. Немедленно вызовите скорую помощь!
ВЫПИЛ РАСТВОР КИСЛОТЫ, УКСУС
До приезда скорой помощи немедленно начинайте поить ребенка чистой водой, еще лучше - разведенным водой яичным белком.
ПРОГЛОТИЛ МЯГКИЙ ПРЕДМЕТ
Если это круглый, гладенький предмет, не волнуйтесь, он не повредит органов пищеварения, а выйдет через сутки с испражнениями. Но острый предмет может травмировать пищевод, желудок, кишечник. Если ребенок пожаловался на боли в животе - необходима срочная квалифицированная медицинская помощь. Ни в коем случае не давайте слабительных! Кормите мягкой, обильной по объему пищей - тушеными протертыми яблоками, картофельным пюре, разваренной протертой кашей.
ПРИ КРОВОТЕЧЕНИЯХ
Временные способы остановки кровотечения зависят от вида, локализации и интенсивности кровотечения. При малых ранах и не сильных кровотечениях наложите давящую повязку. Давящую повязку накладывают следующим способом: на рану кладут стерильную повязку, поверх нее тугой комок ваты, а затем плотно фиксируют круговыми движениями бинта. Если давящая повязка не дает желаемого результата, то надо наложить артериальный кровоостанавливающий жгут. Это может быть специальный резиновый жгут, но можно использовать и резиновый бинт, резиновую трубку диаметром до 1,5 сантиметров, и даже брючный ремень, галстук. Жгут накладывают выше места повреждения, поверх одежды, подложив под него дополнительно мягкую прокладку. Затягивание должно быть минимальным, при котором кровотечение останавливается.
ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА МЯГКИХ ТКАНЕЙ
Опасность миграции швейных игл в мягких тканях сильно преувеличена, но тем ни менее, никогда не пытайтесь извлечь иглу самостоятельно, даже если от иглы на поверхности кожи осталась нить (она обязательно оборвется!). Неподвижно зафиксируйте конечность подручными средствами и обратитесь к хирургу.
Автор: Мельник Анатолий Антонович, врач-хирург высшей категории.

[email protected]

Источник: Журнал “Самиздат”

опубликовано 06/11/2009 17:25
обновлено 22/12/2015
Неотложная помощь

Комментарии

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Скачивайте наши приложения

Приложение Кроха