Авторы: Кузняк Ирина

Электрический ингалятор, он же небулайзер (так говорят за пределами постсоветского пространства, и слово это образовано от латинского NEBULA — «туман, облако»), теперь все чаще используется при лечении болезней дыхательных путей.

Электрические ингаляторы бывают компрессорные (распыление под давлением) и ультразвуковыми (ультразвук помогает добиться наимельчайших частиц ингалируемого раствора). Ультразвуковые тише работают, но могут разрушать химическую формулу вещества, а иногда это совсем не нужно, есть еще пара недостатков у них, так что читайте инструкции и советуйтесь с врачом. Ультразвуковые дороже компрессорных, но последние тоже прекрасно справляются с поставленной задачей. Наиболее современные модели небулайзеров — мембранные, или меш-ингаляторы, которые позволяют подавать лекарство в самые труднодоступные участки дыхательных путей, не разрушая его, поскольку ультразвук воздействует не на раствор, а на мембрану-просеиватель.

На всякий случай хочу напомнить, что обычно в резервуар ингалятора нельзя добавлять масляные препараты (вы забьете фильтр и ингалятор будет испорчен), только водные растворы (и суспензии), которые ни в коем случае не должны быть горячими.

Лечение с помощью ингаляций может быть и неотложной помощью по жизненным показаниям, и обычной лечебной процедурой в схеме лечения, и даже профилактическим «полосканием» (орошением) горла у детишек, которые еще не умеют этого делать (главное, чтобы эта профилактика не вызывала отрицательных эмоций. Правда, надо заметить, что я гораздо чаще вижу довольных и «занятых важным делом» детей у ингалятора. Тем более что сейчас корпуса ингаляторов делают в виде утят, паровозиков, машинок, зверушек, и дети воспринимают процедуру как игру.

Также напомню, что ингаляция — это лишь способ введения лечебных веществ (и не только лечебных, но и обычных щелочных или солевых растворов) непосредственно в дыхательные пути. Это намного разумнее приема сиропов, которые, попав в желудок, должны еще добраться до дыхательной системы, преодолев несколько барьеров.

Небулайзер очень выручает, если мама не может спокойно сидеть с больным ребенком дома без приема назначенных лекарств, когда врач прописал только обильное питье. В этом случае ингаляции минеральной водой, допустим, кроме эффекта плацебо будут оказывать и реально позитивное действие на организм.

Каким раствором вы будете дышать, сколько минут и сколько раз в день, это вам врач назначит после осмотра ребенка и аускультации легких.

Я всегда говорю, что температурящие пациенты должны сдавать ОАК и ОАМ не позднее вторых суток от начала заболевания, и это две большие разницы: когда врач проводит аускультацию ребенку ДО того, как вы сходили в лабораторию, и ПОСЛЕ — когда он уже ознакомился с результатами ОАК. Есть дети, которые при виде посторонних людей начинают плакать (а все знают, что аускультация должна проходить в полной тишине), и послушать их нормально можно только тогда, когда они спят. Вот в этом случае большой помощью врачу будет результат ОАК.

Маленькие дети, не умеющие сморкаться, «проводными хрипами» из носоглотки тоже могут напугать неопытного специалиста, и опять на помощь придет ОАК.

Меш-небулайзер.

Очень хочу отметить также, насколько эффективны ингаляции детям с обструктивными бронхитами, когда в ОАК — обычная возрастная норма, и антибиотик не показан (хотя бы первые дни родители могут попытаться обойтись без антибиотика с помощью ингаляций и массажа — ТОЛЬКО СТРОГО ПОД КОНТРОЛЕМ ПЕДИАТРА, никакого самолечения!). Но среди пациентов бытует огромное заблуждение, которое иногда распространяется и самими врачами, что якобы «при температуре нельзя делать ингаляции». Мне сразу в подобных случаях вспоминается поговорка «слышал звон, да не знает, где он». Ведь ингаляции бывают еще и паровые (когда человек дышит испарениями горячих растворов). Вот они как раз и считаются противопоказанием для пациентов с повышенной температурой тела. А не так, что у родителей есть дома небулайзер, ребенку показаны ингаляции, но следует назначение: «вы, пока температура, попейте муколитик или ацц (а некоторые врачи забывают родителям сказать, что эти препараты опасно давать перед сном), а через несколько дней, когда температура тела станет нормальной, вот тогда можно ингаляции». Более того, есть небулы для ингаляций, которые, всосавшись со слизистой, еще эту температуру и «досбивают» параллельно с обычными жаропонижающими мероприятиями (названия небул я намеренно не пишу, т.к. это серьезные рецептурные лекарства).

Как правило, без ингаляционного введения необходимых препаратов, если еще и не давать теплое питье в избытке, обструкции стопроцентно заканчиваются назначением антибактериальных препаратов.

Естественно, если у ребенка температура очень высокая, то ее необходимо сбить жаропонижающими препаратами, а потом садиться и «дышать». Еще учтите такой момент: в наборе к ингалятору имеется несколько насадок — «маска» для вертлявой малышни (а заодно и носик «размочится»), «мундштук» для детей постарше, чтобы не было потерь ингалируемого вещества на кожу губ (губы — это не только красная кайма:), насадка «для носа» уже подросших пациентов.

Ну и последний совет: после ингаляции желательно хотя бы полчаса не есть и не пить — чтобы вещество, осевшее на слизистой глотки, тоже всосалось, а не разрушилось желудочным соком.

опубликовано 25/09/2019 17:20
обновлено 30/09/2019
Методы лечения, ОРЗ, Инфекционные болезни, Болезни органов дыхания, Анализы и обследования, Инфекционные болезни, Пульмонология, Безопасность детей

Комментарии

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Скачивайте наши приложения