Авторы: Кузняк Ирина

Заболевание инфекционный мононуклеоз вызывает герпес-вирус человека 4 типа, а именно вирус Эпштейна-Барр (по авторам, его открывшим). Этот вирус способен не разрушать клетку, а вызывать размножение пораженных клеток В-лимфоцитов, в которых он потом достаточно долго присутствует.

Из главных клинических проявлений будет увеличение шейных лимфоузлов (это то, что заметит и сама мама) и налеты в горле (ангина). Именно с обеих сторон. Если увеличен и болит лимфоузел с одной стороны загляните в горло: возможно, с той стороны вы увидите «пробку» или налет на миндалине либо кариозный зуб. Лимфоузлы, образно выражаясь, это воронка с ситом, через которые проходят и обезвреживаются микробы. Если воспалился лимфоузел с одной стороны ищите причину «поблизости», в ближайших органах.

Ситуация, которая требует немедленного обращения к врачу, покраснение кожи над воспаленным лимфоузлом! При ситуации с острым бактериальным лимфаденитом в крови будут изменения в виде лейкоцитоза, сдвига формулы влево, может быть повышен с-реактивный белок. И чем ситуация серьезнее тем эти изменения в крови будут значительнее.

И совсем другая картина крови будет при инфекционном мононуклеозе: может быть и лейкоцитоз (не очень выраженный), и нормальное количество лейкоцитов, но главное в лейкоцитарной формуле появятся вироциты (раньше их называли атипичные мононуклеары: от mono «один», nucleos «ядро», то есть клетки с одним (целым ) ядром). Но их на самом деле некорректно так называть, поскольку тогда к мононуклеарам можно отнести и бласты (клетки, которых в периферической крови в норме нет, это клетки, которые «захотели быть вечно молодыми»). Внешне вироциты напоминают «блюдечко с голубой каёмочкой» (убедитесь на фото))), и это моноцитоподобные лимфоциты.

И если в формуле крови вироцитов больше 10%, то врач уверенно поставит диагноз «инфекционный мононуклеоз». И чем больше этот процент тем тяжелее протекает заболевание и тем больше вероятность возникновения бактериальных осложнений.

Помимо характерных изменений в ОАК (общем анализе крови) будут еще антитела к вирусу, поэтому можно сдать кровь на выявление антител к этому вирусу: IgM будет при остром течении, IgG впоследствии (IgG важно будет нарастание титра антител в динамике, то есть несколько раз сдавать кровь из вены). Кстати, имейте в виду (сейчас фраза не по теме «Инфекционный мононуклеоз»), если ваш врач направил вас сдавать IgG на «прививочные» (коклюш, корь, краснуха, и т.п.) инфекции это будет бессмысленно при однократном исследовании (в крайнем случае это имеет смысл, только если делать это несколько раз: чтоб увидеть нарастание титра).

Еще существует анализ на обнаружение частиц самого вируса (считается наиболее достоверным методом подтверждения этого заболевания) метод ПЦР. Главное, чтобы при этих достаточно серьёзных исследованиях были соблюдены все этапы, предшествующие собственно выполнению анализа (диета, время транспортировки отобранной пробы и т.д), чтобы не потерять время и не получить ложноположительный или ложноотрицательный результат. Ведь все иммунологические (серологические) исследования достаточно «капризны».

Какой именно показатель нужно делать в лаборатории, вам скажет врач, и это будет зависеть от стадии заболевания.

опубликовано 11/02/2019 15:50
обновлено 11/02/2019
Инфекционные болезни, Анализы и обследования

Комментарии

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Скачивайте наши приложения