Авторы: Кузняк Ирина

Дорогие родители, врачи и бабушки!

Хочется посвятить вас в микромир человека, который невидим «невооруженным» глазом, рассказывая о том, что происходит в организме на доступном только лаборанту уровне, и иллюстрируя все фотографиями, сделанными с картинки в микроскопе.

Я работаю врачом-лаборантом в клинической лаборатории детской поликлиники уже 12 лет и довольно часто сталкиваюсь с тем, что, сдавая анализы, родители не придают значения соблюдению некоторых нехитрых правил. А от этого зависит правильность результата, и, возможно, из-за этого будет упущено драгоценное время.

Я хочу рассказать об основных анализах, которые вы сдаёте в своей районной поликлинике или частной лаборатории.

Но сначала напомню вам несколько правил, которые нужно соблюдать, чтобы анализы получились достоверными и помогли вашему врачу правильно выбрать тактику терапии.

Первое: к некоторым анализам нужно готовиться.

Второе: нужно правильно собрать материал для исследования.

Третье: чем быстрее будет получен результат, тем он ценнее.

Четвертое: чем больше будет сдано анализов, тем меньше будет съедено лекарств (но если нет возможности, то минимум — это общий анализ крови (ОАК) с формулой и общий анализ мочи (ОАМ) в начале заболевания и через пару дней — для контроля).

Начнем с самого простого, но очень актуального.

Проба Сулковича

Недостаток кальция особенно актуален в раннем детском возрасте, когда масса паращитовидных желез еще очень мала, и организм пытается компенсировать эту особенность наиболее высокой активностью желез за всю жизнь человека. Поэтому при недостаточном поступлении кальция с питанием он будет вымываться из нежных косточек растущего организма. Что и говорить о том, какие сформируются и вырастут зубы при недостатке кальция у грудничка.

Но роль кальция не ограничивается влиянием на костную систему — значение его для нормального функционирования сердца и мышечной системы трудно переоценить. К счастью, существует очень простой анализ на качественное содержание кальция в организме. Он называется Проба Сулковича и определяется в моче с помощью реактива Сулковича (его даже можно попросить в лаборатории и самостоятельно дома контролировать по степени помутнения либо его отсутствия — это вам расскажет лаборант, реакция элементарно проста).

Если у ребенка, находящегося на естественном вскармливании, обнаруживается отрицательная проба Сулковича (конечно, как все патологические результаты анализов, ее нужно перепроверить еще пару раз), необходимо проверить (тоже несколько раз) то же самое у мамы ребёнка, которая кормит его грудным молоком. Поскольку часто во время беременности многие микро- и макроэлементы мать отдает растущему плоду, то у нее может значительно падать уровень гемоглобина, начинается кариес, бывают судороги в ногах. И если мама не восполнит эти потери вовремя, ее здоровье и самочувствие ухудшатся, а грудное молоко будет неидеальным по составу и сбалансированности микро- и макроэлементов.

Но вернемся к детям. Как правило, при проявлениях недостатка кальция у детей до трёх лет врачи назначают препараты витамина D, однако в анализах мочи я довольно часто вижу при этом резкое увеличение выработки кристаллов солей, оксалатов, уратов, тогда как в норме моча грудничков — как родниковая вода, с очень скудной микроскопией.

Привожу два конкретных примера — эти дети с рождения на грудном вскармливании.

Первый: девочка, 2 мес., проба Сулковича (++) — это идеально, микроскопия осадка мочи — тоже прекрасно. Через некоторое время появляется в моче огромное количество оксалатов, проба Сулковича (++++) — это ОЧЕНЬ нежелательно для такой крохи. Как оказалось, начали давать препарат водного раствора витамина D — из-за полысевшего затылка. При отмене витамина D моча за месяц вернулась в норму.

Второй: девочка, 4 мес., проба Сулковича (-), микроскопия норма. По совету врачей мама дает витамин D с двух месяцев, что, как оказалось, никак не повлияло на содержание кальция в организме, но и солей при этом не появлялось (возможно, потому, что принимали масляный раствор витамина D). Через 3 месяца (доза витамина D была увеличена в два раза за этот период, но проба Сулковича оставалась неизменно отрицательной) решили проверить и маме ребенка кальций в организме. Оказалось, что у мамы тоже отрицательная проба (это подтвердили и в суточной моче, и натощак, и после еды). До этого мама постоянно (и во время беременности, и после) принимала препараты карбоната кальция, но с нулевым эффектом. И только после приёма мамой глюконата кальция (нашего родного, копеечного) ситуация изменилась до нормы. На сегодняшний день и у мамы, и у девочки (8 мес. сейчас) — отличные анализы мочи!

На фото 4 пробирки: первая — отрицательная проба, вторая (+), третья и четвертая (++).

Резюме: перед приемом витамина D желательно проверить содержание кальция в организме. Возможно, витамин D и не нужен. А если уж и принимать холекальциферол, то под контролем такого простого анализа, как проба Сулковича.

А детям постарше, которые уже получают прикорм, можно давать кальцинированный творог (створоженное хлористым кальцием и доведенное до кипения молоко, процеженное от сыворотки) с перетертым бананом или яблоком, допустим.

Также этим реактивом можно проверять любые жидкости на качественное содержание кальция. Если добавить его в дистиллированную воду (полностью лишенную микроэлементов, что важно для использования для разведения различных реактивов), то никакого помутнения вы не увидите. Я добавила в профильтрованную обычным кувшинным фильтром воду реактив Сулковича — вода осталась прозрачной. Через неделю пользования фильтром появилось помутнение.

Конечно, организму нужно получать микроэлементы и с питьевой водой, именно поэтому на более совершенных установках для очистки воды на последнем этапе фильтрации вода еще и минерализируется — в нее искусственно добавляются в необходимых количествах минералы.

опубликовано 25/05/2017 14:35
обновлено 04/06/2017
Популярная медицина, Анализы и обследования, Болезни, врачи, лечение и лекарства, Естественное вскармливание

Комментарии

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Скачивайте наши приложения

Приложение Кроха